Examkin

Question

Difficulty: EasyTestis ve Penis Patolojileri

2525 yaşında, testis kitlesi nedeniyle orşiektomi yapılan ve histopatolojik inceleme sonucunda "saf seminom" tanısı alan bir hastanın laboratuvar sonuçları değerlendirilmektedir. Aşağıdaki serum belirteçlerinden hangisinin yüksek saptanması, mevcut tanının non-seminomatöz bir germ hücreli tümör bileşeni (yolk sak tümörü gibi) lehine yeniden değerlendirilmesini gerektirir?

  1. Alfa-fetoprotein (AFP)Answer
  2. B
    İnsan koryonik gonadotropini (β\beta-hCG)
  3. C
    Laktat dehidrogenaz (LDH)
  4. D
    Plasental alkalen fosfataz (PLAP)
  5. E
    Karsinoembriyonik antijen (CEA)

Answer

Alfa-fetoprotein (AFP) yüksekliği, saf seminom tanısını dışlayan ve non-seminomatöz bir bileşeni gösteren kritik bir bulgudur.
Alfa-fetoprotein (AFP), yolk sak tümörlerinin (endodermal sinüs tümörü) karakteristik belirtecidir. Patolojik olarak 'saf' olduğu iddia edilen bir seminomda AFP yüksekliği varsa, bu durum tümörde gözden kaçmış bir yolk sak tümörü veya embriyonel karsinom gibi non-seminomatöz bir bileşen olduğunu kanıtlar.

Step-by-Step Solution

1
Seminom ve non-seminom tümörlerin belirteç profillerini karşılaştırın.
Seminomlar PLAP, LDH ve bazen β\beta-hCG salgılayabilirken; AFP salgılamazlar.
AFP üretimi yolk sak (endodermal sinüs) diferansiyasyonu ile ilişkilidir.
2
Klinik kuralı uygulayın.
Serumda AFP yüksekliği saptanan bir hastada histoloji ne olursa olsun klinik tanı "non-seminomatöz germ hücreli tümör" olarak kabul edilir.
Tanıda en az diferansiye olan veya prognostik olarak daha agresif bileşen temel alınır.

Key Concept

Saf seminomlarda AFP (Alfa-fetoprotein) artışı hiçbir zaman görülmez.

Alternative Method

TUS sınavında 'Saf seminomda hangisi bulunmaz?' sorusunun klasik yanıtı her zaman AFP'dir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Testis ve Penis Patolojileri

More questions from this topic