Examkin

Question

Difficulty: EasySistemik Skleroz ve Enflamatuar Miyopatiler

4545 yaşındaki bir kadın hasta, sandalyeden kalkarken zorlanma, rafa uzanamama ve son zamanlarda gelişen yutma güçlüğü şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde; her iki üst göz kapağında ödemli menekşe rengi döküntü ve ellerinin metakarpofalangeal eklemleri üzerinde simetrik, eritematöz papüller (GottronGottron papülleri) saptanıyor.

Bu klinik verilere göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. DermatomiyozitAnswer
  2. B
    Polimiyozit
  3. C
    Mikst bağ dokusu hastalığı
  4. D
    Myasthenia gravis
  5. E
    İnklüzyon cisimcikli miyozit

Answer

Dermatomiyozit
Dermatomiyozit; proksimal kas gruplarını tutan enflamatuar bir miyopatidir ve bu tabloya heliotrop raş (göz kapaklarında menekşe rengi döküntü) ile Gottron papülleri (el eklemleri üzerinde eritematöz papüller) gibi spesifik deri bulguları eşlik eder. Vakada sunulan tüm bulgular bu tanıyı desteklemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semptomları analiz et.
Sandalyeden kalkamama ve rafa uzanamama proksimal kas güçsüzlüğünü; yutma güçlüğü ise farengeal kas tutulumunu gösterir.
Tanıya gitmek için kas tutulumunun paternini belirlemek gerekir.
2
Fizik muayene bulgularını değerlendir.
Göz kapaklarındaki döküntü heliotrop raş, eklemler üzerindeki papüller ise Gottron papülleridir.
Dermatomiyoziti diğer miyopatilerden ayıran en önemli özellik patognomonik deri bulgularıdır.
3
Bulguları birleştirerek tanıya ulaş.
Proksimal miyopati + Heliotrop raş + Gottron papülleri = Dermatomiyozit.
Bu kombinasyon dermatomiyozit tanısı için tipiktir.

Key Concept

Dermatomiyozitin patognomonik deri bulguları (Heliotrop raş ve Gottron papülleri) ve proksimal kas güçsüzlüğü birlikteliği.
Rate this question

Topics

Sistemik Skleroz ve Enflamatuar Miyopatiler

More questions from this topic