yaşında kadın hasta; yaklaşık yıldır soğukta parmaklarında morarma ve ardından soluklaşma (Raynaud fenomeni) şikayetiyle izlenmektedir. Fizik muayenesinde el parmak uçlarında kalsinozis, yüzde telanjiektaziler ve dirseklere kadar uzanmayan, metakarpofalangeal eklemlerin distali ile sınırlı cilt sertleşmesi (sklerodaktili) saptanıyor. Sistem sorgusunda yutma güçlüğü dışında ek bir şikayeti bulunmayan bu hastada, aşağıdaki bulgulardan hangisinin saptanma olasılığı en yüksektir?
- Anti-sentromer antikor pozitifliğiAnswer
- BAnti-Scl-70 (Antitopoizomeraz I) antikor pozitifliği
- CAnti-Jo-1 antikor pozitifliği
- DErken dönemde gelişen yaygın interstisyel akciğer hastalığı
- EAnti-RNA polimeraz III pozitifliği ve renal kriz riski
Answer
Hastanın klinik bulguları limited kutanöz sistemik skleroz (eski adıyla CREST sendromu) ile uyumludur ve bu tabloyla en ilişkili serolojik bulgu anti-sentromer antikor pozitifliğidir.
Hastada saptanan bulgular (Raynaud, kalsinozis, telanjiektazi ve dirseklere uzanmayan sklerodaktili) klasik Limited Kutanöz Sistemik Skleroz (lcSSc) tablosudur. Bu tabloda en sık saptanan ve tanısal değeri yüksek olan antikor anti-sentromer antikordur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sistemik sklerozda kutanöz alt tipler (Limited vs Diffüz) ve spesifik antikor ilişkileri.
Estimated Time:1m 30s