yaşında erkek hasta, kronik açık açılı glokom tanısıyla takip edilmektedir. Hastaya uygulanan topikal tedavi sonrası intraoküler basınçta belirgin düşüş gözlenmiş, ancak hastada miyozis ile birlikte siliyer kas spazmına bağlı görme bulanıklığı gelişmiştir. Kullanılan ajanın farmakolojik özellikleri incelendiğinde; hem muskarinik hem de nikotinik reseptörleri uyardığı ve asetilkolinesteraz enzimi tarafından hidrolize edilmediği saptanmıştır.
Bu hastada kullanılan direkt etkili kolinerjik agonist aşağıdakilerden hangisidir?
- AAsetilkolin
- BMetakolin
- CBetanekol
- KarbakolAnswer
- EPilokarpin
Answer
Karbakol, hem muskarinik hem de nikotinik reseptörleri uyaran ve asetilkolinesteraz enzimine dirençli olan kolin esteridir.
Karbakol, asetilkolinin karbamoil analoğudur. Yapısındaki karbamoil grubu sayesinde asetilkolinesteraz (AChE) enzimi tarafından hidroliz edilemez. Nikotinik reseptörler (özellikle otonom gangliyonlar) üzerinde de güçlü agonist etkinliği bulunması, onu diğer klinik kullanılan kolin esterlerinden (metakolin ve betanekol) ayırır. Glokom tedavisinde pupilla konstriksiyonu ve siliyer kas kasılması sağlayarak intraoküler basıncı düşürür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Karbakol'ün non-selektif (M ve N) agonist profili ve asetilkolinesteraz direnci.
Alternative Method
Aday, direkt etkili agonistleri 'kolin esterleri' ve 'alkaloidler' olarak ikiye ayırmalı, ardından kolin esterleri içinde nikotinik etkisi olan tek ajanın karbakol (ve asetilkolin) olduğunu hatırlayarak sonuca ulaşabilir.
Estimated Time:50s