Examkin

Soru

Zorluk: KolayNöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Genel anestezi uygulamalarında kas gevşemesi sağlamak amacıyla kullanılan aşağıdaki nöromusküler blokörlerden hangisi, kalp üzerindeki muskarinik (M2M_2) reseptörleri bloke edici (vagolitik) etkisi nedeniyle yan etki olarak belirgin taşikardiye yol açabilir?

  1. A
    Atrakuryum
  2. B
    Vekuronyum
  3. PankuronyumCevap
  4. D
    Süksinilkolin
  5. E
    Rokuronyum

Cevap

Pankuronyum, kalpteki vagal uyarıyı ileten muskarinik reseptörleri bloke ederek taşikardiye neden olan nöromusküler blokördür.
Pankuronyum, iskelet kasındaki nikotinik reseptörleri bloke ederken aynı zamanda kalpte bulunan ve kalp hızını yavaşlatan parasempatik (vagal) uyarıdan sorumlu olan M2M_2 muskarinik reseptörleri de orta derecede bloke eder. Bu vagolitik etki sonucunda kalp üzerindeki parasempatik baskı kalkar ve taşikardi gelişir.

Adım Adım Çözüm

1
Nöromusküler blokörlerin otonomik yan etkilerini değerlendirin.
Pankuronyumun spesifik olarak vagolitik etkili olduğu saptanır.
TUS sınavında ilaçların yan etki mekanizmaları (özellikle kalp hızı üzerindeki etkiler) temel bir sorgulama alanıdır.
2
Seçeneklerdeki ilaçların kalp hızı üzerindeki mekanizmalarını karşılaştırın.
Sadece bir ilacın doğrudan muskarinik blokaj (vagoliz) yaptığı görülür.
Vagolitik etki, kalpteki parasempatik freni kaldırarak taşikardiye yol açan karakteristik bir yan etkidir.

Anahtar Kavram

Pankuronyumun vagolitik (antimuskarinik) etkisi ve taşikardi yan etkisi
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Bu konudan daha fazla soru