Güney Amerika seyahati sonrası yüksek ateş, halsizlik ve boyun bölgesinde belirgin lenfadenopati şikayetleriyle başvuran yaşındaki erkek hastanın lenf nodu biyopsisinde; geniş, kalın duvarlı ve çevresinde ince boyunlarla ana hücreye bağlanan çok sayıda küçük tomurcuk bulunan ("gemi dümeni" manzarası) maya hücreleri saptanmıştır.
Bu enfeksiyon etkeni ve laboratuvar özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- A'de Sabouraud Dextrose Agar (SDA) besiyerinde üretildiğinde, hiflerin uçlarında ve yanlarında karakteristik "lollipop" görünümünde mikrokonidiler oluşturur.
- BMaya formunda (dokuda) hücre duvarındaki temel polisakkarit -(1,3)-glukan iken, misel formunda -(1,3)-glukan baskındır.
- Kadınlarda klinik hastalığın nadir görülme nedeni, -östradiolün misel formundan patojenik maya formuna dönüşümü inhibe etmesidir.Cevap
- DEtkenin 'deki maya fazı, tomurcuklanma yerine karakteristik olarak ortadan ikiye bölünme (fisyon) ile çoğalan hücreler şeklinde görülür.
- ETanıda kullanılan en duyarlı ve spesifik yöntem, idrar veya serum örneklerinde 'galaktomannan' antijeninin saptanmasıdır.
Cevap
Kadınlarda klinik hastalığın nadir görülmesinin temel sebebi, -östradiolün misel formundan maya formuna dönüşümü inhibe etmesidir.
Paracoccidioides brasiliensis enfeksiyonu erkeklerde kadınlara oranla gibi yüksek bir oranda daha fazla görülür. Bunun nedeni, kadınlarda bulunan -östradiol hormonunun, mantarın doğadaki (enfektif) misel formundan patojenik maya formuna dönüşmesini sağlayan reseptörlere bağlanarak bu transformasyonu inhibe etmesidir. Bu durum, kadınların etkene maruz kalsalar bile klinik hastalığın gelişmesine karşı korunmalarını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Paracoccidioides brasiliensis'te termal dimorfizm ve hormonal inhibisyon mekanizması.
Daha Fazla Pratik
Sistemik mikozların hücre duvarı bileşimlerini ve hormonal duyarlılıklarını karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Tahmini Süre:1m 30s