Güney Amerika'da (Kolombiya) kahve plantasyonlarında çalışan 50 yaşındaki erkek hasta; ağız içinde ağrılı yaralar, ses kısıklığı, öksürük ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenede orofarenks mukozasında granülomatöz karakterde ülsere lezyonlar saptanıyor. Akciğer grafisinde bilateral hiler lenfadenopati ve alt loblarda yamalı infiltrasyonlar izleniyor. Biyopsi materyalinin ’deki inkübasyonunda ve doku kesitlerinde; kalın duvarlı, merkezdeki ana hücreden çok sayıda tomurcuklanma gösteren "pilot dümeni" (mariner's wheel) görünümünde mayalar saptanıyor.
Bu etkenin ’deki üreme özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Sabouraud dekstroz agarda (SDA) yavaş büyüyen, septalı hiflerden oluşan beyaz renkli küf kolonileri izlenir.Cevap
- BKültürde septalı hiflerin yan dallarında "lollipop" görünümü oluşturan terminal mikrokonidyumlar saptanır.
- CKültürde hiflerin eklemlenmesiyle (fragmentasyon) oluşan fıçı şeklinde kalın duvarlı artrokonidyumlar izlenir.
- DBesiyerinde tomurcuklanma göstermeyen, içinde çok sayıda endospor barındıran kalın duvarlı sferüller görülür.
- EKarakteristik olarak enine septumla ikiye bölünme (fisyon) yoluyla çoğalan maya hücreleri saptanır.
Cevap
Paracoccidioides brasiliensis termal dimorfik bir mantardır ve doğada () septalı hiflerden oluşan beyaz küf kolonileri şeklinde ürer.
Vakada tanımlanan etken, Güney Amerika endemik bölgesi ve karakteristik "pilot dümeni" maya morfolojisi ile Paracoccidioides brasiliensis'tir. Bu mantar termal dimorfik bir etken olup, laboratuvar koşullarında 'de (veya doğada) septalı hifler içeren beyaz, yavaş büyüyen küf kolonileri oluşturur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Paracoccidioides brasiliensis morfolojisi ve termal dimorfizm özellikleri.
Tahmini Süre:2m 0s