Soru

Zorluk: OrtaKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostazın koagülasyon kaskadı, farklı yolakların 'ortak yol' (common pathway) üzerinde birleşmesiyle pıhtılaşmanın tamamlanmasını sağlar. Bu süreçte hem intrinsik tenaz hem de ekstrinsik tenaz kompleksleri tarafından aktive edilen, kalsiyum bağlayabilmek için yapısında Vitamin K bağımlı γ\gamma-karboksiglutamat (Gla) bölgeleri bulunduran Faktör XX’un (Stuart-Prower faktörü) kaskattaki temel görevi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Faktör IIII’yi (Protrombin) aktive ederek trombin formuna dönüştürmekCevap
  2. B
    Fibrinojeni (Faktör II) doğrudan fibrin polimerlerine hidroliz etmek
  3. C
    Doku faktörü (TF) ile birleşerek ekstrinsik pıhtılaşma yolağını başlatmak
  4. D
    Faktör IXIX’u aktive ederek intrinsik tenaz kompleksinin oluşmasını sağlamak
  5. E
    Faktör XIIIXIII’ü aktive ederek fibrin ağını stabilize etmek

Cevap

Faktör XX’un temel görevi, protrombinaz kompleksi içinde yer alarak Faktör IIII’yi (Protrombin) trombine dönüştürmektir.
Koagülasyon kaskadında Faktör XX, intrinsik ve ekstrinsik yolakların birleştiği 'ortak yol'un (common pathway) ilk basamağıdır. Aktive olmuş Faktör XX (XaXa), bir kofaktör olan Faktör VaVa ile birlikte, kalsiyum ve fosfolipidlerin varlığında protrombinaz kompleksini oluşturur. Bu kompleksin tek görevi, Vitamin K bağımlı bir diğer protein olan protrombini (Faktör IIII), aktif formu olan trombine dönüştürmektir.

Adım Adım Çözüm

1
Kaskadın birleşme noktasını tanımla.
İntrinsik ve ekstrinsik yolaklar Faktör XX’un aktivasyonunda birleşir.
Faktör XX, ortak yolağın (common pathway) başlangıç noktasıdır.
2
Faktör XaXa’nın oluşturduğu kompleksi belirle.
Faktör XaXa, kofaktör VaVa, Ca2+Ca^{2+} ve negatif yüklü fosfolipid yüzeyle birleşerek 'Protrombinaz Kompleksi'ni oluşturur.
Enzimatik aktivite için kofaktör ve uygun yüzey gereklidir.
3
Kompleksin substratını ve ürününü saptan.
Bu kompleks Protrombini (Faktör IIII) Trombine (Faktör IIaIIa) dönüştürür.
Trombin, pıhtılaşmanın en kritik efektör enzimidir.

Anahtar Kavram

Faktör XX, ortak yolağın başlangıcıdır ve protrombinaz kompleksi aracılığıyla trombini aktive eder.

Daha Fazla Pratik

Vitamin K eksikliğinde neden hem PT (protrombin zamanı) hem de aPTT (aktive parsiyel tromboplastin zamanı) sürelerinin uzadığını bu faktörler üzerinden analiz ediniz.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla