Examkin

Soru

Zorluk: ZorKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostaz sürecinde, pıhtılaşma faktörlerinin aktifleşerek fosfolipid yüzeyler üzerinde fonksiyonel enzimatik kompleksler oluşturması trombin üretimini (trombin patlaması) maksimize eder. Koagülasyon kaskadındaki bu komplekslerin yapısı, kofaktör gereksinimleri ve faktörlerin fonksiyonel özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Ekstrinsik yolağı başlatan Faktör VIIa, kaskattaki kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}) ve fosfolipidlere ihtiyaç duymadan direkt olarak Faktör X'u aktive edebilen tek Vitamin K bağımlı serin proteazdır.
  2. B
    İntrinsik yolağın "tenaz" kompleksinde (Fakto¨r IXa−VIIIa−Ca2+−FosfolipidFaktör\ IXa - VIIIa - Ca^{2+} - Fosfolipid), Faktör VIIIa peptit bağlarını yıkan asıl enzimatik bileşendir.
  3. Ortak yolağın başlangıcında yer alan "Protrombinaz" kompleksinde (Xa−Va−Ca2+−FosfolipidXa - Va - Ca^{2+} - Fosfolipid), Faktör Xa asıl enzimatik aktiviteyi sağlarken Faktör Va kofaktör olarak reaksiyon hızını artırır.Cevap
  4. D
    Kaskadın başlangıcında görev alan Faktör XII, XI ve IX'un tamamı Vitamin K bağımlı serin proteazlar olup sentezleri için Vitamin K'ya ihtiyaç duyarlar.
  5. E
    Protein C ve S sistemi tarafından inaktive edilen Faktör V ve Faktör VIII, karaciğerde sentezlenen ve kaskatta direkt olarak protrombini parçalayan serin proteazlardır.

Cevap

Ortak yolağın başlangıcında yer alan "Protrombinaz" kompleksinde, Faktör Xa enzimatik aktivite (proteaz) gösterirken Faktör Va kofaktör olarak bu süreci hızlandırır.
Doğru seçenek, ortak yolak başlangıcındaki protrombinaz kompleksinin işleyişini doğru tanımlar. Faktör Xa serin proteaz olarak substratı (protrombin) parçalarken, Faktör Va bu enzimin verimliliğini kofaktör olarak artırır. Bu süreç kalsiyum ve fosfolipid yüzey varlığında gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Koagülasyon kaskadındaki kompleksleri tanımla.
İntrinsik tenaz (IXa-VIIIa), Ekstrinsik tenaz (VIIa-TF) ve Protrombinaz (Xa-Va) kompleksleri belirlendi.
Her kompleks bir enzim (proteaz), bir kofaktör, kalsiyum ve fosfolipid yüzeyi gerektirir.
2
Faktörlerin proteaz mı yoksa kofaktör mü olduğunu ayırt et.
Faktör II, VII, IX, X, XI, XII proteazdır; Faktör V ve VIII ise non-enzimatik kofaktörlerdir.
Kofaktörler reaksiyon hızını (Vmax) dramatik şekilde artırır ancak tek başlarına katalitik aktivite göstermezler.
3
Vitamin K bağımlılığını kontrol et.
Faktör II, VII, IX ve X Vitamin K bağımlıdır (Gla domainleri kalsiyum bağlamak için gereklidir).
Vitamin K, bu faktörlerin glutamat kalıntılarının gama-karboksillenmesi için gereklidir; bu işlem kalsiyum aracılığıyla fosfolipid yüzeye bağlanmayı sağlar.

Anahtar Kavram

Koagülasyon kaskadında enzim-kofaktör ayrımı ve Protrombinaz kompleksi bileşenleri.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Koagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Bu konudan daha fazla soru