Sekonder hemostaz sürecinde intrinsik ve ekstrinsik yolakların birleşerek ortak yolağı (common pathway) başlattığı Faktör aktivasyonu ve sonrasındaki moleküler komplekslerin özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- AOrtak yolağın en kritik basamağı olan protrombinin trombine dönüşümü; Faktör , Faktör , kalsiyum iyonları ve fosfolipid yüzeyinden oluşan 'protrombinaz' kompleksi tarafından gerçekleştirilir.
- Bİntrinsik yolakta Faktör 'u aktive eden 'intrinsik tenaz' kompleksi; bir serin proteaz olan Faktör , hızlandırıcı kofaktör Faktör , kalsiyum ve negatif yüklü fosfolipidlerden meydana gelir.
- CEkstrinsik yolak aktivasyonu sırasında oluşan Faktör -Doku Faktörü (TF) kompleksi, sadece Faktör 'u aktive etmekle kalmaz, aynı zamanda Faktör 'u da aktive ederek yolaklar arası 'cross-talk' (çapraz etkileşim) sağlar.
- DFaktör , , ve 'un fonksiyonel olabilmeleri için karaciğerde sentezleri sırasında Vitamin bağımlı bir karboksilaz enzimi aracılığıyla -karboksiglutamat kalıntılarına sahip olmaları gerekir.
- Hem pıhtılaşma kaskadında hem de protrombinaz kompleksinde kritik rol oynayan Faktör , karaciğerde Vitamin bağımlı olarak sentezlenen ve proteolitik aktivite gösteren bir serin proteazdır.Cevap
Cevap
Faktör V'in Vitamin K bağımlı bir serin proteaz olduğunu belirten ifade yanlıştır; çünkü Faktör V bir kofaktördür ve Vitamin K bağımlı sentezlenmez.
Doğru cevap olan seçenekteki hata iki yönlüdür: İlk olarak Faktör V, Vitamin K bağımlı bir protein değildir (Vitamin K bağımlı faktörler II, VII, IX ve X'dur). İkinci olarak, Faktör V bir 'serin proteaz' (enzim) değil, bir 'kofaktör'dür. Protrombinaz kompleksinde enzim görevini Faktör Xa üstlenirken, Faktör Va bu reaksiyonu hızlandıran kofaktör olarak işlev görür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Koagülasyon faktörlerinin (enzim vs kofaktör) ve Vitamin K bağımlılığının ayrımı
Daha Fazla Pratik
Faktör V ve VIII'in aktivasyonunda trombinin rolünü ve bu faktörlerin Protein C sistemi tarafından inaktivasyonunu inceleyiniz.
Tahmini Süre:2m 30s