Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostaz sürecinde; hem doku faktörü-Faktör VIIaVIIa kompleksi (ekstrinsik) hem de intrinsik tenaz (Faktör IXaIXa-VIIIaVIIIa) kompleksi tarafından aktive edilebilen, sentezi Vitamin K bağımlı olan ve aktive olduktan sonra kalsiyum ile fosfolipid varlığında protrombinaz kompleksinin katalitik (enzimatik) bileşenini oluşturan pıhtılaşma faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Faktör II
  2. B
    Faktör V
  3. C
    Faktör VII
  4. D
    Faktör IX
  5. Faktör XCevap

Cevap

Her iki yolağın birleştiği noktada yer alan ve protrombinaz kompleksinin enzimatik kısmını oluşturan Faktör X, doğru cevaptır.
Doğru seçenek olan pıhtılaşma faktörü, koagülasyon kaskadının en kritik basamaklarından biri olan Faktör X'dir. Bu faktör hem ekstrinsik (TF-VIIa) hem de intrinsik (IXa-VIIIa) yolaklar tarafından aktive edilerek ortak yolağı başlatır. Aktive olduğunda (Xa), kofaktör Va, kalsiyum ve fosfolipidlerle birleşerek protrombinaz kompleksini kurar. Bu kompleks içerisinde bizzat enzimatik (proteaz) görevi üstlenen bileşen Xa'dır. Ayrıca sentezi için Vitamin K'ya ihtiyaç duyması, sorudaki tüm kriterleri tam olarak karşılamasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Koagülasyon kaskadında yolakların birleşme noktasını belirleyin.
İntrinsik ve ekstrinsik yolakların her ikisi de Faktör X'i aktive ederek 'Ortak Yolak' (Common Pathway) sürecini başlatır.
Faktör X, kaskadın konverjans (birleşme) noktasıdır.
2
Aday faktörlerin sentez özelliklerini değerlendirin.
Faktör II, VII, IX ve X Vitamin K bağımlı olarak karaciğerde sentezlenir.
Soruda belirtilen Vitamin K bağımlılığı kriteri bu dört faktör için geçerlidir.
3
Protrombinaz kompleksinin yapısını analiz edin.
Protrombinaz kompleksi; Faktör Xa (enzim/proteaz), Faktör Va (kofaktör), Ca2+Ca^{2+} ve anyonik fosfolipidlerden oluşur.
Kompleksin 'katalitik' bileşeni, aktif bir serine proteaz olan Faktör Xa'dır.

Anahtar Kavram

Ortak Yolak Başlangıcı ve Protrombinaz Kompleksi
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Koagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Bu konudan daha fazla soru