Soru

Zorluk: OrtaKoagülasyon Kaskadı (Sekonder Hemostaz)

Sekonder hemostaz sürecinde hem intrinsik hem de ekstrinsik yolakların birleştiği ortak yolağın (common pathway) başlangıcında yer alan, sentezi için K vitaminine gereksinim duyan ve kalsiyum ile fosfolipid varlığında protrombinaz kompleksini oluşturan temel pıhtılaşma faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Faktör VII
  2. B
    Faktör VIII
  3. C
    Faktör IX
  4. Faktör XCevap
  5. E
    Faktör V

Cevap

Faktör X, koagülasyon kaskadında intrinsik ve ekstrinsik yolların birleştiği ortak yolun ilk basamağını oluşturur.
Doğru seçenek olan Faktör X, koagülasyon kaskadının hem intrinsik hem de ekstrinsik kollarının birleştiği 'ortak yolun' ilk faktörüdür. Faktör X, K vitaminine bağımlı olarak sentezlenir. Aktive olduğunda (XaXa), kalsiyum (Ca2+Ca^{2+}), fosfolipidler ve Faktör VaVa ile bir araya gelerek 'protrombinaz kompleksi'ni oluşturur ve protrombini trombine dönüştürür.

Adım Adım Çözüm

1
Koagülasyon yollarının kesişim noktasını belirle.
İntrinsik yolak (Faktör XII, XI, IX, VIII) ve ekstrinsik yolak (Faktör VII ve Doku Faktörü) Faktör X üzerinde birleşir.
Ortak yolak, Faktör X'un aktive edilmesiyle başlar.
2
Faktörün biyokimyasal özelliklerini analiz et.
Faktör X, karaciğerde sentezlenen ve sentezi sırasında post-translasyonel modifikasyon için K vitaminine (Gama-karboksilasyon) ihtiyaç duyan bir faktördür.
Vitamin K bağımlı pıhtılaşma faktörleri Faktör II, VII, IX ve X'dur.
3
Kofaktör etkileşimini ve kompleks oluşumunu değerlendir.
Aktif Faktör X (XaXa), Faktör VaVa, Ca2+Ca^{2+} ve fosfolipidlerle birleşerek protrombinaz kompleksini oluşturur.
Bu kompleks protrombini (Faktör II) trombine (Faktör IIa) dönüştürür.

Anahtar Kavram

Ortak yolak (Common Pathway) Faktör X'un aktivasyonu ile başlar ve pıhtılaşma kaskadının merkezinde yer alır.

İpuçları

1
Bu faktör, her iki ana pıhtılaşma yolunun birleştiği noktada bulunur.
2
Söz konusu faktör, Vitamin K bağımlı olan Faktör II, VII, IX, X grubundan biridir.
3
Bu faktör aktive olduğunda kalsiyum ve Faktör V ile birlikte protrombinaz kompleksini kurar.

Daha Fazla Pratik

Protrombin zamanı (PT) ve aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) testlerinin bu faktör eksikliğinde nasıl etkileneceğini düşünün.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla