Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDiabetes Mellitus

Diabetes Mellitus (DM) tanısı ve laboratuvar değerlendirme süreci ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Rastgele (random) ölçülen plazma glukozunun 200 mg/dL200 \text{ mg/dL} üzerinde olması, klinik semptomlardan bağımsız olarak tanı koymak için yeterlidir.
  2. B
    Hemoglobin A1c (HbA1c) değerinin %6.0\%6.0 ile %6.4\%6.4 arasında saptanması, hastaya doğrudan Diabetes Mellitus tanısı koydurur.
  3. C
    Asemptomatik bir bireyde açlık plazma glukozunun bir kez 130 mg/dL130 \text{ mg/dL} saptanması, kesin tanı için yeterli bir kriterdir.
  4. Klasik hiperglisemi semptomları veya hiperglisemik krizi olan bir hastada, rastgele ölçülen plazma glukozunun 200 mg/dL200 \text{ mg/dL} veya üzerinde olması tanı koydurucudur.Cevap
  5. E
    Açlık plazma glukozunun 115 mg/dL115 \text{ mg/dL} saptanması durumunda hastaya 'Bozulmuş Glukoz Toleransı' (IGT) tanısı konulur.

Cevap

Klasik semptomların eşlik ettiği rastgele plazma glukoz yüksekliği (200 mg/dL200 \text{ mg/dL} ve üzeri) tanı için yeterlidir.
Diyabet tanısında, poliüri, polidipsi ve kilo kaybı gibi klasik hiperglisemi semptomları gösteren bir bireyde rastgele plazma glukozunun 200 mg/dL200 \text{ mg/dL} veya daha yüksek saptanması tanısal kabul edilir. Bu durumda testin başka bir gün veya başka bir yöntemle doğrulanmasına gerek yoktur.

Adım Adım Çözüm

1
Diyabet tanı kriterlerini gözden geçir.
Tanı için 4 temel kriter vardır: Açlık plazma glukozu (APG) ≥126 mg/dL\geq 126 \text{ mg/dL}, OGTT 2. saat glukozu ≥200 mg/dL\geq 200 \text{ mg/dL}, HbA1c ≥%6.5\geq \%6.5 veya semptom varsa rastgele glukoz ≥200 mg/dL\geq 200 \text{ mg/dL}.
Tanısal doğruluğu sağlamak için standart eşik değerleri bilmek gerekir.
2
Semptomların varlığını değerlendir.
Eğer poliüri, polidipsi gibi klasik semptomlar varsa, tek bir rastgele glukoz ölçümü (200 mg/dL200 \text{ mg/dL} ve üzeri) veya tek bir APG ölçümü (126 mg/dL126 \text{ mg/dL} ve üzeri) tanı koydurur.
Semptomlar klinik olarak hipergliseminin kanıtıdır ve testin tekrarlanması ihtiyacını ortadan kaldırır.
3
Yanlış seçeneklerdeki terminolojiyi analiz et.
HbA1c %6.0−6.4\%6.0-6.4 ve APG 115 mg/dL115 \text{ mg/dL} prediyabetik durumlardır. IGT ve IFG tanımları karıştırılmamalıdır.
TUS sınavında sıklıkla Bozulmuş Açlık Glukozu (IFG) ile Bozulmuş Glukoz Toleransı (IGT) kavramları yer değiştirilerek sorulur.

Anahtar Kavram

Diabetes Mellitus tanısında 'aşikar hiperglisemi' (semptom + yüksek şeker) varlığında tek bir test sonucunun yeterli olması, asemptomatik durumlarda ise doğrulama gerekliliğidir.
Bu soruyu puanla

Konular

Diabetes Mellitus

Bu konudan daha fazla soru