Examkin

Soru

Zorluk: KolayUterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Uterus gevşetici (tokolitik) bir ajan olarak klinik kullanım alanı bulan nifedipin ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Miyometriyumdaki oksitosin reseptörlerini yarışmalı (kompetitif) olarak bloke eder.
  2. Maternal hipotansiyon ve baroreseptör aktivasyonuyla refleks taşikardiye neden olabilir.Cevap
  3. C
    Güçlü vazokonstriktör etkisi nedeniyle hipertansif gebelerde kullanımı kontrendikedir.
  4. D
    Bronkokonstriksiyon yapıcı yan etkisi nedeniyle astımı olan hastalarda tercih edilmez.
  5. E
    Fetal yan etki olarak duktus arteriozusun erken kapanmasına yol açar.

Cevap

Maternal hipotansiyon ve baroreseptör aktivasyonuyla refleks taşikardiye neden olabileceği ifadesi doğrudur.
Nifedipin, uterus düz kasında (miyometriyum) bulunan L-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek hücre içine kalsiyum girişini azaltır ve gevşemeye neden olur. Aynı mekanizma damar düz kaslarında da geçerli olduğundan, sistemik periferik direnci düşürerek maternal hipotansiyona ve baroreseptörlerin uyarılması sonucu refleks taşikardiye yol açabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Nifedipinin farmakolojik sınıfını belirle.
Nifedipin, dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörüdür.
İlacın temel etki mekanizmasını anlamak için sınıfını bilmek gerekir.
2
Kalsiyum kanal blokajının uterus ve damar düz kasları üzerindeki etkisini analiz et.
L-tipi kalsiyum kanallarının blokajı, hem miyometriyumda gevşemeye hem de sistemik damarlarda vazodilatasyona yol açar.
İlacın hem terapötik (tokolitik) hem de yan etki profilini belirleyen temel olay budur.
3
Vazodilatasyonun klinik sonuçlarını değerlendir.
Sistemik vazodilatasyon kan basıncını düşürür (hipotansiyon) ve vücut buna yanıt olarak kalp hızını artırır (refleks taşikardi).
Nifedipin gibi kısa/orta etkili dihidropiridinlerin en tipik maternal yan etkilerini doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Nifedipin, L-tipi kalsiyum kanallarını bloke ederek hem uterus gevşemesini (tokoliz) sağlar hem de sistemik vazodilatasyona bağlı hipotansiyon ve refleks taşikardi yapabilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Uterus Motilitesini Etkileyen İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru