Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısında kullanılan güncel EULAR/ACR\ 2019 sınıflandırm… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sistemik lupus eritematozus (SLE) tanısında kullanılan güncel $EULAR/ACR\ 2019$ sınıflandırma kriterlerine göre, bir hastanın diğer tanı kriterleri açısından puanlanabilmesi için ön koşul olan 'giriş kriteri' (entry criterion) aşağıdakilerden hangisidir?

A
Anti-dsDNA antikor pozitifliği
Anti-nükleer antikor (ANA) pozitifliği (HEp-2 substratında $\geq 1:80$ titrede)Cevap
C
Malar raş (kelebek döküntü) varlığı
D
Hipokomplemanemi ( $C3$ veya $C4$ düşüklüğü)
E
Anti-Smith (Sm) antikor pozitifliği

Cevap

Güncel

EULAR/ACR\ 2019

kriterlerine göre giriş kriteri, HEp-2 hücrelerinde en az

1:80

titrede saptanan Anti-nükleer antikor (ANA) pozitifliğidir.

Sistemik lupus eritematozus (SLE) sınıflandırmasında

EULAR/ACR\ 2019

kriterleri kullanılmaktadır. Bu sisteme göre, bir hastanın değerlendirmeye alınabilmesi için mutlaka HEp-2 hücreleri üzerinde

\geq 1:80

titrede ANA pozitifliği saptanmış olmalıdır. Eğer ANA negatifse, SLE tanısı için başka bir yol izlenmelidir çünkü bu kriter seti ANA negatif hastaları SLE olarak sınıflandırmaz.

Adım Adım Çözüm

Sınıflandırma kriterlerinin yapısını incelemek

EULAR/ACR\ 2019

kriterlerinin hiyerarşik bir yapıda olduğu görülür.

Yeni kriter sistemi, puanlamaya başlamadan önce bir 'kapı' (giriş) kriteri şart koşar.

Giriş kriterini belirlemek

Giriş kriterinin ANA pozitifliği olduğu saptanır.

ANA, SLE hastalarının neredeyse tamamında (%95-99) pozitif olduğu için tarama ve giriş kriteri olarak seçilmiştir.

Eşik değeri kontrol etmek

Pozitiflik eşiği

1:80

veya eşdeğer bir test olarak belirlenmiştir.

Giriş kriteri sağlanmazsa, diğer klinik veya laboratuvar bulguları mevcut olsa dahi hasta bu sistemle SLE olarak sınıflandırılamaz.

Anahtar Kavram

2019 EULAR/ACR SLE Sınıflandırma Kriterleri ve ANA'nın Giriş Kriteri Rolü

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru