Examkin

Soru

Zorluk: KolayBronşiolit

77 aylık bir erkek bebek, son iki gündür devam eden burun akıntısı, hapşırık ve hafif ateş şikayetlerini takiben başlayan öksürük ve hırıltılı solunum nedeniyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı 52/dk52/dk saptanıyor; dinlemekle yaygın ekspiratuar vizing ve ince raller duyuluyor. Akciğer grafisinde havalanma artışı ve interkostal aralıklarda genişleme saptanan bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Akut bronşiolitCevap
  2. B
    Bronşiyal astım
  3. C
    Bakteriyel pnömoni
  4. D
    Yabancı cisim aspirasyonu
  5. E
    Kistik fibrozis

Cevap

Akut bronşiolit
Akut bronşiolit, iki yaşın altındaki çocuklarda en sık görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur. Genellikle burun akıntısı ve hapşırık gibi bir viral üst solunum yolu enfeksiyonu prodromunu takiben hırıltı (vizing), takipne ve raller ile karakterizedir. Radyolojik olarak havalanma artışı (diyaframda düzleşme, interkostal aralıklarda genişleme) tipik bir bulgudur. Bu hastanın yaşı (77 aylık) ve klinik seyri bu tanı ile tamamen örtüşmektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve klinik öyküsünü değerlendiriniz.
Hasta 22 yaşın altında (77 aylık) ve viral bir üst solunum yolu enfeksiyonu (burun akıntısı, hapşırık, hafif ateş) sonrası alt solunum yolu bulguları geliştirmiştir.
Akut bronşiolit tipik olarak bu yaş grubunda viral prodromu takiben gelişir.
2
Fizik muayene ve radyolojik bulguları analiz ediniz.
Yaygın ekspiratuar vizing, ince raller ve grafide havalanma artışı (hiperinflasyon) mevcuttur.
Bu bulgular küçük havayollarındaki obstrüksiyonu ve hava hapsini gösteren klasik bronşiolit bulgularıdır.
3
Tanıyı sentezleyiniz.
Klinik tablo 'Akut Bronşiolit' tanısı ile tam uyumludur.
Genç süt çocuklarında ilk vizing atağının en yaygın nedeni akut bronşiolittir.

Anahtar Kavram

Süt çocuklarında (<2< 2 yaş) viral prodromu takiben gelişen vizing, takipne ve radyolojik hava hapsi bulguları ile seyreden klinik tablo akut bronşiolittir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Bronşiolit

Bu konudan daha fazla soru