aylık bir erkek bebek, iki gündür devam eden burun akıntısı ve hafif ateş şikayetlerinin ardından başlayan öksürük ve hırıltı () nedeniyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde solunum sayısı /dakika saptanıyor; interkostal çekilmeleri mevcut ve akciğer dinlemesinde yaygın sibilan raller ile ekspiryum uzaması duyuluyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut bronşiolitCevap
- BBronşiyal astım
- CBakteriyel pnömoni
- DYabancı cisim aspirasyonu
- EKistik fibrozis
Cevap
Sunulan klinik tablo, bir süt çocuğunda viral üst solunum yolu enfeksiyonu (burun akıntısı, ateş) sonrası gelişen alt solunum yolu obstrüksiyon bulguları (hırıltı, ekspiryum uzaması, çekilmeler) nedeniyle tipik bir akut bronşiolit vakasıdır.
Akut bronşiolit, yaşın altındaki süt çocuklarında en sık görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur. Genellikle - günlük burun akıntısı, hapşırık ve hafif ateş gibi üst solunum yolu enfeksiyonu (ÜSYE) semptomlarından sonra öksürük, hırıltı (wheezing) ve takipne ile karakterize alt solunum yolu bulguları eklenir. Fizik muayenede interkostal ve subkostal çekilmeler ile dinlemekle ekspiryum uzaması ve yaygın sibilan raller duyulması tanı için tipiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut bronşiolit, yaş altındaki çocuklarda en sık görülen alt solunum yolu enfeksiyonudur ve genellikle Respiratuar Sinsityal Virüs (RSV) tarafından oluşturulur.