8 yaşında bir çocuk, sol el sırtında bir kedi tırmalaması sonrası koltuk altında gelişen ağrılı bir şişlik şikayetiyle getiriliyor. Yapılan lenf nodu biyopsisinde; merkezinde nötrofil kümeleri (mikroapseler) içeren, etrafı palizatik dizilimli epitelioid histiyositlerle çevrili yıldızsı (stellat) nekroz alanları içeren granülomatöz inflamasyon izleniyor. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kedi tırmığı hastalığıCevap
- BTüberküloz lenfadeniti
- CSarkoidoz
- DHodgkin lenfoma
- EAkut non-spesifik lenfadenit
Cevap
Kedi tırmığı hastalığı
Kedi tırmığı hastalığı, Bartonella henselae'nin neden olduğu bir enfeksiyondur. Lenf nodu biyopsisinde görülen, merkezinde nötrofillerin toplandığı ve epitelioid histiyositlerin palizatik bir şekilde çevresini sardığı yıldızsı (stellat) nekrotizan granülomlar bu hastalık için patognomoniktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kedi tırmığı hastalığında yıldızsı (stellat) nekroz içeren granülomların görülmesi.
Tahmini Süre:45s