Yenidoğan döneminde saptanan patent duktus arteriozus (PDA) olgularında, duktusun farmakol… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Yenidoğan döneminde saptanan patent duktus arteriozus ( $PDA$ ) olgularında, duktusun farmakolojik olarak kapatılmasını sağlamak amacıyla ilk seçenek olarak tercih edilen nonsteroid antiinflamatuar ilaç ( $NSAİİ$ ) aşağıdakilerden hangisidir?

İndometazinCevap
B
Selekoksib
C
Parasetamol
D
Aspirin
E
Naproksen

Cevap

Patent duktus arteriozus tedavisinde duktusun kapatılması amacıyla ilk seçenek olarak İndometazin kullanılır.

İndometazin, non-selektif bir COX inhibitörüdür. Duktus arteriozusun açık kalmasından sorumlu olan

PGE_2

sentezini baskılayarak duktusun vazokonstriksiyonuna ve dolayısıyla anatomik olarak kapanmasına yol açar.

Adım Adım Çözüm

Duktus arteriozusun açıklığını sağlayan mekanizmayı hatırla.

Fetal dönemde ve doğum sonrasında duktusun açık kalması temel olarak lokal salınan prostaglandinler (

PGE_2

PGI_2

) tarafından sağlanır.

Tedavi stratejisini belirlemek için fizyolojik süreci anlamak gerekir.

Duktusu kapatmak için gerekli farmakolojik müdahaleyi belirle.

Prostaglandin sentezini bloke eden siklooksijenaz (

COX

) inhibitörü bir ilaç (NSAİİ) kullanılmalıdır.

Sentez durduğunda duktusun daralarak kapanması beklenir.

Klinik kılavuzlarda ilk seçenek olarak önerilen ilacı seç.

İndometazin (veya intravenöz İbuprofen) PDA kapatılmasında standart ilk seçenektir.

Klinik çalışmalar bu ilaçların yenidoğan popülasyonunda etkinliğini kanıtlamıştır.

Anahtar Kavram

NSAİİ'lerin prostaglandin sentezini inhibe ederek patent duktus arteriozusu (

PDA

) kapatma etkisi.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru