Examkin

Soru

Zorluk: ZorFırsatçı Mayalar: Kandida

Santral venöz kateteri bulunan 5555 yaşındaki bir hastada gelişen ateş sonrası alınan kan kültürlerinde maya mantarı üremiştir. Etkenin mısır unu agardaki (Cornmeal agar) incelemesinde bol miktarda psödohif ve blastokonidiyumlar saptanmıştır. Bu izolatın biyokimyasal değerlendirmesinde üreaz testinin pozitif olduğu görülmüştür. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Candida lipolyticaCevap
  2. B
    Cryptococcus neoformans
  3. C
    Candida glabrata
  4. D
    Candida albicans
  5. E
    Rhodotorula mucilaginosa

Cevap

En olası etken Candida lipolytica'dır.
Doğru cevap olan seçenek, hem psödohif oluşturması hem de üreaz testinde pozitif sonuç vermesiyle diğerlerinden ayrılır. Candida lipolytica, tıbbi açıdan önemli Kandida türleri arasında üreaz aktivitesi gösteren nadir bir türdür ve sıklıkla kateter ilişkili enfeksiyonlarla ilişkilendirilir.

Adım Adım Çözüm

1
Morfolojik bulguların değerlendirilmesi
Mısır unu agarda psödohif ve blastokonidiyum görülmesi, etkenin bir Kandida türü veya Trichosporon olabileceğini düşündürür; Cryptococcus ve Rhodotorula'yı dışlar.
Cryptococcus ve Rhodotorula psödohif oluşturmayan, sadece maya formunda bulunan mantarlardır.
2
Biyokimyasal test sonuçlarının yorumlanması
Üreaz pozitifliği, psödohif oluşturan yaygın Kandida türlerini (albicans, tropicalis, glabrata vb.) dışlar.
Tıbbi önemi olan Kandida türleri arasında Candida lipolytica üreaz pozitifliği ile bilinen istisnai bir türdür.
3
Klinik bağlamla birleştirme
Kateter ilişkili fungemi ve belirtilen laboratuvar bulguları Candida lipolytica tanısını doğrular.
C. lipolytica özellikle kateter kullanan hastalarda fırsatçı enfeksiyonlara yol açabilen bir etkendir.

Anahtar Kavram

Candida türleri arasında üreaz pozitifliği ve psödohif oluşumunun ayırıcı tanıda kullanılması.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla

Konular

Fırsatçı Mayalar: Kandida

Bu konudan daha fazla soru