Kemoterapi alan nötropenik bir hastanın kan kültüründen maya mantarı izole edilmiştir. Lab… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kemoterapi alan nötropenik bir hastanın kan kültüründen maya mantarı izole edilmiştir. Laboratuvar incelemesinde etkenin çimlenme borusu (germ tüp) oluşturmadığı; mısır unu agarda ise pseudohif ve blastokonidiler oluşturduğu saptanmıştır. Antifungal duyarlılık testinde bu suşun amfoterisin B'ye karşı intrensek dirençli olduğu veya tedavi sırasında hızla direnç geliştirdiği belirlenmiştir. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

$Candida\ lusitaniae$ Cevap
B
$Candida\ albicans$
C
$Candida\ glabrata$
D
$Candida\ krusei$
E
$Candida\ parapsilosis$

Cevap

Amfoterisin B'ye intrensek direnç gösteren ve mısır unu agarda pseudohif oluşturan etken

Candida\ lusitaniae

türüdür.

Doğru seçenek

Candida\ lusitaniae

'dır; çünkü bu tür klinik izolatlar arasında amfoterisin B'ye karşı intrensek direnç göstermesi veya tedavi altında hızla direnç kazanması ile karakterizedir. Mikroskobik olarak pseudohif ve blastokonidi oluşturması tanıyı destekler.

Adım Adım Çözüm

Klinik ve mikroskobik verileri analiz et.

Nötropenik hastada fungemi; çimlenme borusu negatif, mısır unu agarda pseudohif (+) bulguları Candida türlerini (albicans dışı) düşündürür.

Çimlenme borusu negatifliği

C.\ albicans

C.\ dubliniensis

'i dışlar; pseudohif varlığı ise

C.\ glabrata

'yı dışlar.

Antifungal direnç profilini değerlendir.

Amfoterisin B direnci saptanmıştır.

Amfoterisin B'ye karşı intrensek direnç veya tedavi sırasında gelişen direnç,

Candida\ lusitaniae

için en spesifik tanısal ipucudur.

Anahtar Kavram

Candida\ lusitaniae

'nın amfoterisin B direnci

Tahmini Süre:1m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru