yaşında erkek hasta, her iki ayak tabanında ve parmak aralarında uzun süredir devam eden kaşıntı, deri kalınlaşması ve unsu pullanma şikayetiyle başvuruyor (mokasen ayak tablosu). Lezyonlardan alınan kazıntı örneğinin incelemesinde septalı hifler ve artrokonidyumlar saptanıyor. Sabouraud Dekstroz Agar () besiyerinde yapılan kültürde, üst yüzeyi beyaz-pamuksu, besiyerinin arkasına geçen kan kırmızısı () pigment oluşturan koloniler ürediği gözleniyor. Bu etkene ait en tipik mikroskobik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- Hifler boyunca tek tek dizilmiş, çok sayıda "gözyaşı damlası" şeklinde mikrokonidyumlarCevap
- Bİnce çeperli, 2-4 hücreli, küme yapmış lobut (tokmak) şeklinde makrokonidyumlar
- CKalın çeperli, çok hücreli, mekik şeklinde ve uçları pürtüklü makrokonidyumlar
- DÜzüm salkımı şeklinde dizilmiş yuvarlak mikrokonidyumlar ve çok sayıda spiral hif
- EPirinç testinde (Rice test) üreme gösteremeyen, rudimenter makrokonidyumlar
Cevap
Hifler boyunca tek tek dizilmiş, çok sayıda "gözyaşı damlası" şeklinde mikrokonidyumlar görülen Trichophyton rubrum, bu klinik tablonun en yaygın etkenidir.
Vakada tanımlanan mokasen ayak tablosu ve kültürde besiyeri arkasına geçen kırmızı pigment, en sık görülen dermatofit olan Trichophyton rubrum'u işaret etmektedir. Bu türün mikroskobik incelemesinde hifler boyunca dizilmiş, gözyaşı damlası formunda çok sayıda mikrokonidyum izlenir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Trichophyton rubrum, kronik tinea pedis ve mokasen ayak tablosunun en yaygın etkenidir; besiyeri arkasında kırmızı pigment oluşturması ve gözyaşı damlası şeklinde mikrokonidyumları ile tanımlanır.
İpuçları
1
Besiyeri arkasındaki kırmızı pigment hangi dermatofit türünü akla getirir?
Daha Fazla Pratik
Dermatofitlerin saç, deri ve tırnak tropizmlerini karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Tahmini Süre:1m 15s