Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Saçlı deride dökülme ve kaşıntı şikayetiyle başvuran 2424 yaşındaki bir hastanın fizik muayenesinde saçların deri seviyesinde kırıldığı ve 'kara nokta' (black dot) görünümü oluşturduğu saptanmıştır. Yapılan Wood lambası incelemesinde floresan saptanmayan hastadan alınan saç örneğinin mikroskobik incelemesinde, sporların saç şaftının içinde dizildiği (endotriks) belirlenmiştir. Bu klinik tabloya en sık neden olan etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Trichophyton tonsuransCevap
  2. B
    Microsporum canis
  3. C
    Trichophyton schoenleinii
  4. D
    Epidermophyton floccosum
  5. E
    Microsporum audouinii

Cevap

Trichophyton tonsurans
Trichophyton tonsurans, Wood lambasında floresan vermeyen ve saç liflerinin içinde sporların biriktiği endotriks tutulum ile karakterize 'kara nokta' tinea kapitisin en yaygın etkenidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Saçların deri seviyesinde kırılması (kara nokta) ve Wood lambasında floresan negatifliği saptandı.
Bu bulgular tipik olarak endotriks yerleşimli tinea kapitis olgularını ektotriks formlardan ayırır.
2
Mikroskobik bulguları değerlendir
Saç şaftının içinde spor dizilimi (endotriks) gözlendi.
Endotriks yerleşim, mantarın saç lifinin içine penetre olduğunu ve orada spor oluşturduğunu gösterir.
3
Etkeni tanımla
Endotriks yerleşimli ve Wood negatif 'kara nokta' tablosuna en sık Trichophyton tonsurans neden olur.
Erişkinlerde ve kentsel bölgelerde görülen tinea kapitis olgularında bu etken ön plandadır.

Anahtar Kavram

Tinea kapitis olgularında endotriks (saç içi) ve ektotriks (saç dışı) yerleşim ile Wood lambası bulgularının ayırıcı tanısı.
Bu soruyu puanla

Konular

Yüzeyel ve Kutanöz Mikozlar

Bu konudan daha fazla soru