Examkin

Soru

Zorluk: KolayÖzel Durumlarda Aşılama

Nefrotik sendrom tanısıyla 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda sistemik kortikosteroid tedavisi başlanan 5 yaşındaki bir çocukta, aşağıdaki aşılardan hangisinin uygulanması tedavi süresince kontrendikedir?

  1. Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK)Cevap
  2. B
    Hepatit B
  3. C
    Konjuge pnömokok (KPA)
  4. D
    Hepatit A
  5. E
    İnaktif influenza

Cevap

Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK) aşısı, canlı bir aşı olduğu için yüksek doz steroid tedavisi altında uygulanmamalıdır.
Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak (KKK) aşısı canlı bir aşıdır. 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda kortikosteroid kullanımı ağır immünsupresyon olarak kabul edilir ve bu durumda canlı aşıların uygulanması, aşı virüsünün kontrolsüz çoğalma riski nedeniyle kesinlikle kontrendikedir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunun ve aldığı tedavinin immün sistem üzerindeki etkisini değerlendir.
2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda steroid kullanımı, immünsupresif (bağışıklık sistemini baskılayan) bir doz olarak kabul edilir.
Yüksek doz steroid tedavisi, canlı aşıların replikasyonuna ve hastalık yapmasına zemin hazırlayabilir.
2
Seçeneklerdeki aşıların tipini (canlı veya inaktif) belirle.
KKK canlı; Hepatit B, KPA, Hepatit A ve inaktif influenza ise ölü (inaktif) aşılardır.
Kontrendikasyon kuralı sadece canlı aşılar için geçerlidir.
3
Canlı aşı olan seçeneği işaretle.
Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak aşısı tedavi süresince ertelenmelidir.
Bağışıklığı baskılanmış bireylerde canlı aşılar ciddi enfeksiyonlara yol açabilir.

Anahtar Kavram

İmmünsupresif dozda kortikosteroid (2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} veya toplam 20 mg/gu¨n20\text{ mg/gün} üzeri, 1414 günden uzun süre) alan hastalarda canlı aşılar uygulanmaz.
Bu soruyu puanla

Konular

Özel Durumlarda Aşılama

Bu konudan daha fazla soru