Anatomik veya fonksiyonel asplenisi (örneğin orak hücreli anemi) olan çocuklarda invaziv bakteriyel enfeksiyonlardan korunma amacıyla yapılacak pnömokok ve meningokok aşılamaları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Konjuge meningokok aşısı () ile konjuge pnömokok aşısı () eş zamanlı uygulandığında pnömokok yanıtı baskılanabileceği için aralarında en az hafta süre bırakılmalıdır.Cevap
- BKonjuge pnömokok aşısı () serisi tamamlandıktan sonra yapılması gereken polisakkarit pnömokok aşısı (), son dozundan hafta sonra uygulanmalıdır.
- Cyaşından büyük asplenik çocuklarda (Kızamık-Kızamıkçık-Kabakulak) ve suçiçeği gibi canlı aşılar, dissemine enfeksiyon riski nedeniyle mutlak kontrendikedir.
- DElektif splenektomi planlanan hastalarda, cerrahi sonrası immun yanıtın en üst düzeyde olması için tüm aşılar operasyondan en erken hafta sonra başlanmalıdır.
- Eyaşından büyük ve daha önce hiç aşılanmamış asplenik çocuklarda, kapsüllü bakteri riski yaşla birlikte azaldığı için aşısı yapılmasına gerek yoktur.
Cevap
Konjuge meningokok aşısı () ile konjuge pnömokok aşısı () eş zamanlı uygulandığında pnömokok yanıtı baskılanabileceği için aralarında en az hafta süre bırakılması gerektiği ifadesi doğrudur.
Konjuge meningokok aşılarından sadece () markasının, asplenik ve HIV pozitif çocuklarda konjuge pnömokok aşısına () verilen yanıtı baskıladığı gösterilmiştir. Bu nedenle ACIP ve TC Sağlık Bakanlığı rehberleri, bu iki aşının eş zamanlı yapılmamasını ve aralarında en az hafta süre bırakılmasını ('nin daha sonra yapılması kaydıyla) önermektedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Asplenik hastalarda aşı etkileşimleri ve zamanlama
Tahmini Süre:2m 0s