Tarım ilaçları hazırlarken kazara yüksek doz maruziyet öyküsü olan 35 yaşındaki bir çiftçi; şiddetli karın ağrısı, "pirinç suyu" şeklinde diyare ve nefesinde belirgin sarımsak kokusu şikayetleriyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde hipotansif olduğu saptanan hastanın EKG'sinde mesafesinin uzadığı gözleniyor. Bu klinik tabloya neden olan metal zehirlenmesinin tedavisinde kullanılması gereken en uygun şelatör aşağıdakilerden hangisidir?
- DimerkaprolCevap
- BDeferoksamin
- CPenisillamin
- DEdetat kalsiyum disodyum
- EN-asetilsistein
Cevap
Arsenik zehirlenmesinin klinik bulgularını (sarımsak kokusu, pirinç suyu diyare) taşıyan bu hastada en uygun şelatör Dimerkaprol'dür.
Hastanın kliniği (sarımsak kokusu, pirinç suyu dışkılama, uzaması) tipik akut arsenik zehirlenmesidir. Arsenik zehirlenmesinde, özellikle parenteral olarak uygulanabilen Dimerkaprol (BAL) ilk seçenek tedavidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Arsenik zehirlenmesi kliniği ve Dimerkaprol kullanımı
İpuçları
1
Nefesteki sarımsak kokusu hangi ağır metali düşündürür?
2
Arsenik zehirlenmesinde sülfhidril gruplarına bağlanarak etkili olan parenteral şelatörü hatırlayın.
Daha Fazla Pratik
Cıva zehirlenmesinde kullanılan şelatörleri ve bunların uygulama yollarını tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 30s