Examkin

Soru

Zorluk: Ortaİnfektif Endokardit ve Profilaksi

İnfektif endokardit (I˙EİE) tanısında kullanılan Modifiye Duke Kriterleri'nde minör kriterler; vasküler fenomenler ve immünolojik fenomenler olmak üzere iki ana alt gruba ayrılmaktadır.

Buna göre, aşağıdakilerden hangisi immünolojik fenomenler kapsamında değerlendirilen bir minör kriterdir?

  1. A
    Janeway lezyonları
  2. B
    Kıymık (splinter) hemorajiler
  3. Osler nodülleriCevap
  4. D
    Septik arteriyel emboli
  5. E
    Mikotik anevrizma

Cevap

Osler nodülleri, infektif endokarditte immünolojik fenomenler kapsamında yer alan bir minör kriterdir.
Osler nodülleri, parmak uçlarında görülen ağrılı, bezelye büyüklüğündeki nodüllerdir ve immün kompleks aracılı inflamasyon sonucu oluştukları için Modifiye Duke Kriterleri'nde 'immünolojik fenomenler' grubunda yer alırlar.

Adım Adım Çözüm

1
Modifiye Duke Kriterleri'nin minör bileşenlerini hatırlayın.
Minör kriterler; ateş, önceden var olan riskli kalp hastalığı, vasküler fenomenler, immünolojik fenomenler ve mikrobiyolojik bulgulardır.
Sorunun hangi alt grubu sorguladığını belirlemek için kriter yapısını anlamak gerekir.
2
Vasküler ve immünolojik fenomenler arasındaki farkı ayırt edin.
Vasküler fenomenler embolik ve yapısal damar hasarlarını (Janeway, emboli, anevrizma) içerirken; immünolojik fenomenler immün kompleks hasarlarını (Osler, Roth, Glomerülonefrit) içerir.
TUS sınavında bu iki grubun ayrımı sıkça sorgulanmaktadır.
3
Seçenekleri bu sınıflamaya göre değerlendirin.
Osler nodülleri immünolojik gruptadır; diğer seçenekler vasküler gruptadır.
Doğru sınıflandırmayı yaparak kesin sonuca ulaşılır.

Anahtar Kavram

Modifiye Duke Kriterleri'nde vasküler ve immünolojik fenomenlerin ayrımı

İpuçları

1
İnfektif endokarditte cilt bulgularının ağrılı olup olmaması genellikle hangi grupta olduklarına dair ipucu verir.
2
Vasküler fenomenler genellikle embolik olayları, immünolojik fenomenler ise antijen-antikor komplekslerinin doku hasarını temsil eder.
3
Osler nodülleri ve Roth lekeleri klasik immünolojik bulgulardır.

Daha Fazla Pratik

Diğer immünolojik kriterler olan Roth lekeleri ve glomerülonefriti de mutlaka tekrar edin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

İnfektif Endokardit ve Profilaksi

Bu konudan daha fazla soru