Soru

Zorluk: Kolayİnfektif Endokardit ve Profilaksi

Ağız içi mukoza bütünlüğünü bozan dental girişimler veya oral cerrahi prosedürler sonrasında gelişen subakut infektif endokardit vakalarında, kan kültüründe en sık saptanan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Staphylococcus aureus
  2. Viridans grubu streptokoklarCevap
  3. C
    Enterococcus faecalis
  4. D
    Pseudomonas aeruginosa
  5. E
    Haemophilus influenzae

Cevap

Subakut infektif endokardit vakalarında, özellikle ağız içi girişimler sonrası en sık sorumlu tutulan etken Viridans grubu streptokoklardır.
Viridans grubu streptokoklar, ağız içi mukozanın normal florasında bulunur ve dental işlemler sırasında oluşan bakteriyemi sonucu önceden hasarlı olan kalp kapaklarına tutunarak subakut bir enfeksiyon tablosu oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu ve risk faktörünü analiz et.
Dental girişim sonrası gelişen 'subakut' bir seyir tanımlanmıştır.
Klinik seyir ve girişimin yapıldığı anatomik bölge, olası mikroorganizmayı tahmin etmede kritiktir.
2
Ağız florasında bulunan ve geçici bakteriyemiye neden olan mikroorganizmaları hatırla.
Viridans grubu streptokoklar (S. mutans, S. sanguis vb.) ağız florasının en yaygın üyeleridir.
Dental manipülasyonlar bu bakterilerin kan dolaşımına karışmasına ve hasarlı kapaklara tutunmasına yol açar.
3
Diğer seçenekleri ele ve en yaygın etkeni belirle.
Viridans grubu streptokoklar bu tablodaki en olası etkendir.
S. aureus akut seyirlidir, Enterokoklar ise genellikle alt sistem girişimleri ile ilişkilidir.

Anahtar Kavram

Subakut infektif endokardit etkenleri ve dental girişim ilişkisi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla