Examkin

Soru

Zorluk: KolayAntipsikotik İlaçlar

3030 yaşında şizofreni tanılı bir erkek hastaya birinci kuşak (tipik) bir antipsikotik olan haloperidol başlanmıştır. Bu hastada, atipik antipsikotik kullanan hastalara kıyasla çok daha yüksek sıklıkla görülmesi beklenen yan etki grubu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kilo artışı ve metabolik sendrom
  2. B
    Tip 22 diyabet gelişimi
  3. Ekstrapiramidal sistem bulgularıCevap
  4. D
    Ciddi nötropeni ve agranülositoz
  5. E
    Hipertrigliseridemi

Cevap

Ekstrapiramidal sistem bulguları
Tipik antipsikotikler (haloperidol gibi), mezolimbik yolaktaki D2D_2 reseptörlerini bloke ederek antipsikotik etki gösterirken, eş zamanlı olarak nigrostriatal yolaktaki D2D_2 reseptörlerini de güçlü bir şekilde bloke ederler. Bu durum, atipik ilaçlara kıyasla çok daha yüksek oranda akut distoni, akatizi ve parkinsonizm gibi ekstrapiramidal sistem bulgularına yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın sınıfı ve temel mekanizması belirlenir.
Haloperidol, yüksek potanslı bir tipik (birinci kuşak) antipsikotiktir ve güçlü D2D_2 reseptör blokajı yapar.
Yan etki profilini anlamak için ilacın hangi reseptörleri bloke ettiği bilinmelidir.
2
Nigrostriatal yolaktaki blokajın sonucu değerlendirilir.
Nigrostriatal yolaktaki D2D_2 blokajı, ekstrapiramidal sistem (EPS) yan etkilerine (distoni, akatizi, parkinsonizm) yol açar.
Dopaminerjik iletimin bu yolakta kesilmesi motor kontrolü bozar.
3
Tipik ve atipik ilaçlar karşılaştırılır.
Atipik ilaçlar 5−HT2A5-HT_{2A} blokajı sayesinde nigrostriatal yolakta dopamin salınımını artırarak EPS riskini azaltırken, tipik ilaçlarda bu dengeleyici mekanizma yoktur.
Tipik ilaçlarda EPS riskinin neden çok daha yüksek olduğunu açıklar.

Anahtar Kavram

Antipsikotik ilaçların kuşaklara göre yan etki profili farkları

Daha Fazla Pratik

Atipik antipsikotiklerin metabolik yan etki potansiyellerini karşılaştıran ilaç spesifik tabloları incelemek faydalı olabilir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Antipsikotik İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru