yaşında erkek hasta, ani başlayan ve sol kola yayılan şiddetli substernal ağrı ile acil servise getirilmiştir. Elektrokardiyografisinde () anterior derivasyonlarda () segment yükselmesi saptanmış ve akut miyokard enfarktüsü tanısı konulmuştur. Hasta, semptomların başlamasından yaklaşık saat sonra gelişen bir ventriküler aritmi nedeniyle kaybedilmiştir.
Bu hastada enfarkt bölgesinden alınan miyokard dokusunun mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- AMiyositlerde dalgalı liflerin (wavy fibers) görülmesi
- Koagülasyon nekrozu ve marjinal kontraksiyon bantlarıCevap
- Cİnterstisyel alanda nötrofil infiltrasyonunun en yoğun düzeye ulaşması
- DÖlü miyositlerin makrofajlar tarafından belirgin fagositozu
- EGranülasyon dokusu ve yeni kapiller oluşumu
Cevap
Miyokard enfarktüsünün . saatinde (yani saat aralığında) en olası mikroskobik bulgu koagülasyon nekrozu ve kontraksiyon bantlarıdır.
Miyokard enfarktüsünde saatler arasında koagülasyon nekrozu tam olarak yerleşir; nükleer piknoz ve kenar bölgelerindeki canlı doku ile komşulukta reperfüzyon veya kalsiyum girişi nedeniyle kontraksiyon bantları görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miyokard enfarktüsü sonrası morfolojik değişikliklerin kronolojik sırası.
Daha Fazla Pratik
Miyokard enfarktüsünün farklı zaman dilimlerinde gelişen komplikasyonlarını (ruptür, anevrizma, Dressler sendromu) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s