yaşında, geçirilmiş total abdominal histerektomi öyküsü olan multipar bir hastanın vajinal dolgunluk hissi nedeniyle yapılan ürojinekolojik muayenesinde saptanan POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification) ölçüm değerleri aşağıda sunulmuştur:
| Aa: | Ba: | C: |
| gh: | pb: | tvl: |
| Ap: | Bp: | D: |
Bu hastanın pelvik organ prolapsusu evrelemesi ve muayene bulguları ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Evre prolapsus mevcuttur ve prolapsusun lider noktası Ba noktasıdır.Cevap
- BEvre anterior kompartman prolapsusu mevcuttur ve en ileri nokta hymen seviyesinin cm dışındadır.
- CHisterektomili hastalarda C noktası douglas boşluğunu, D noktası ise vajinal kafı temsil eder.
- DProlapsusun lider noktası hymen seviyesinin cm proksimalinde yer alan C noktasıdır.
- ETotal vajinal uzunluk (tvl) cm olduğu için, mevcut ölçümlerle evre (total prolapsus) tanısı konulur.
Cevap
Hastada en ileri nokta Ba ( cm) olup, bu değer evre kriterlerini karşılar ve lider noktadır.
POP-Q sisteminde evre , en ileri noktanın hymen seviyesinin cm'den daha fazla dışında () olduğu ancak tam eversiyonun (evre , ) gerçekleşmediği durumu ifade eder. Bu vakada Ba noktası cm ile lider noktadır ve evre sınırları içerisindedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
POP-Q Evreleme ve Lider Nokta Analizi
Daha Fazla Pratik
POP-Q evrelemesinde evre 2 ve evre 3 arasındaki kritik sınır değerlerini tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s