Cerrahi alan enfeksiyonlarında (CAE) saptanan etken mikroorganizmalar ve bu enfeksiyonların klinik/tanısal özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- ATüm cerrahi branşlar genelinde en sık saptanan cerrahi alan enfeksiyonu etkeni Staphylococcus aureus'tur.
- BPostoperatif ilk 24-48 saat içerisinde gelişen, yara yerinde hızlı yayılan ödem ve krepitasyonla seyreden enfeksiyonlarda öncelikle Clostridium türleri veya Grup A Streptokoklar düşünülmelidir.
- CProtez veya greft kullanılan temiz cerrahi vakalarda en sık saptanan CAE etkeni Staphylococcus epidermidis'tir.
- DKolorektal cerrahi sonrası gelişen enfeksiyonlarda Escherichia coli ve Bacteroides fragilis gibi enterik aerob ve anaerob patojenler sıklıkla birlikte izlenir.
- Cerrahi kesi hattından (insizyondan) pürülan drenaj gelmesi, 'organ/boşluk' tipi cerrahi alan enfeksiyonu tanısı için birincil kriterdir.Cevap
Cevap
Cerrahi kesi hattından pürülan drenaj gelmesinin organ/boşluk tipi enfeksiyon için birincil kriter olduğu ifadesi yanlıştır.
Doğru yanıt olan ifadede belirtilen 'kesi hattından pürülan drenaj gelmesi' durumu, CDC kriterlerine göre İnsizyonel CAE (Yüzeyel veya Derin) için bir tanı kriteridir. Organ/boşluk tipi CAE tanısı için enfeksiyonun insizyon dışında, ameliyatla açılan veya manipüle edilen bir anatomik bölgede (pelvis, subfrenik alan vb.) olması ve buradaki apsenin radyolojik, cerrahi veya drenden (stab insizyon yoluyla yerleştirilen) gelen pürülan akıntı ile kanıtlanması gerekir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cerrahi Alan Enfeksiyonu (CAE) Sınıflandırma Kriterleri
İpuçları
1
Cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) tanısında drenajın nereden geldiği (ana kesi hattı mı yoksa başka bir yer mi) sınıflama için kritiktir.
Daha Fazla Pratik
Cerrahi alan sınıflaması (Temiz, Temiz-Kontamine vb.) ile CAE tipleri arasındaki farkları tekrar etmek yararlı olacaktır.
Tahmini Süre:1m 30s