Kronik ishal ve kilo kaybı nedeniyle tetkik edilen yaşındaki erkek hastanın tıbbi öyküsünde, çocukluk çağından itibaren tekrarlayan sinüzit ve pnömoni atakları nedeniyle çok sayıda hastaneye yatış ve antibiyotik kullanım öyküsü saptanmıştır. Fizik muayenesinde oskültasyonda her iki akciğer bazalinde ince raller duyulurken batında hafif distansiyon izlenmiştir. Laboratuvar bulguları aşağıda sunulmuştur:
| Parametre | Değer | Referans Aralığı |
|---|---|---|
| Total Protein | g/dL | g/dL |
| Albumin | g/dL | g/dL |
| Hemoglobin | g/dL | g/dL |
Hastaya yapılan üst gastrointestinal sistem endoskopisinde duodenum ikinci kıtadan alınan biyopsinin histopatolojik incelemesinde; total villöz atrofi ve kript hiperplazisi izlenmiş, ancak lamina propriada plazma hücrelerinin izlenmediği bildirilmiştir.
Bu klinik ve histopatolojik bulgular ışığında, bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Yaygın değişken immün yetmezlikCevap
- BGlutene duyarlı enteropati
- CEozinofilik gastroenterit
- DOtoimmün enteropati
- ERadyasyon enteriti