Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

İthal dondurulmuş meyvelerin tüketimiyle ilişkili bir gıda salgını sonrasında, yaklaşık iki hafta süren bol sulu ishal ve karın ağrısı şikayeti olan hastaların dışkı incelemesinde; modifiye asit-fast boyası ile değişken boyanma özelliği gösteren, 8−108-10 μm\mu m çapında küresel ookistler saptanmıştır. Bu mikroorganizmanın tanısında kullanılan ve onu *Cryptosporidium* türlerinden ayıran en tipik özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Dışkıyla atıldığı anda enfektif özellikte olması
  2. Ultraviyole (UV) ışık altında otoparıldama (autofluorescence) göstermesiCevap
  3. C
    Tedavisinde ilk tercih olarak metronidazol kullanılması
  4. D
    İnce bağırsak epitel hücrelerinde hücre içi (intrasellüler) yerleşmesi
  5. E
    Tanısında modifiye asit-fast boyama yönteminin kullanılması

Cevap

Cyclospora cayetanensis'in Cryptosporidium'dan ayrılmasında en tipik özellik ultraviyole ışık altında otoparıldama (autofluorescence) göstermesidir.
Cyclospora cayetanensis ookistleri, içerdiği fenolik bileşikler nedeniyle ultraviyole ışık altında (genellikle 330−380330-380 nm dalga boyunda) mavi-yeşil bir floresan verir (otoparıldama). Bu özellik, morfolojik olarak benzerlik gösterebilen ancak otoparıldama yapmayan Cryptosporidium ookistlerinden ayrılmasında çok değerlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve morfolojik verilerin analizi
Meyve salgını, bol sulu ishal ve 8−108-10 μm\mu m çapındaki modifiye asit-fast pozitif ookistler, etkenin Cyclospora cayetanensis olduğunu düşündürür.
Cryptosporidium ookistleri daha küçüktür (4−64-6 μm\mu m) ve meyve salgınlarından ziyade genellikle su kaynaklı salgınlarla ilişkilidir.
2
Ayırıcı tanı kriterlerinin değerlendirilmesi
Cyclospora ookistlerinin UV ışık (330−380330-380 nm) altında mavi-yeşil renkte otoparıldadığı bilgisi hatırlanmalıdır.
Bu özellik laboratuvarda Cryptosporidium ile ayrımda kullanılan en hızlı ve karakteristik yöntemlerden biridir.
3
Yaşam döngüsü ve tedavi farklarının kontrolü
Cyclospora'nın dış ortamda sporlanma gereksinimi ve TMP-SMX ile tedavi edildiği doğrulanmalıdır.
Hatalı seçenekleri elemek ve doğru cevaptan emin olmak için bu biyolojik farklar kritiktir.

Anahtar Kavram

Cyclospora cayetanensis ookistlerinin otoparıldama (autofluorescence) özelliği
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Bağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Bu konudan daha fazla soru