yaşında bir marangoz, sol ön kolunda yaklaşık dört ay önce bir kıymık batması sonrası başlayan, ağrısız ve yavaş büyüyen bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede ön kolda yaklaşık cm çapında, yumuşak kıvamlı kistik bir kitle palpe ediliyor. Kitlenin cerrahi eksizyonu sonrası yapılan histopatolojik incelemede; fibröz bir duvarla çevrili kistik bir yapı izleniyor. Gümüşleme (GMS) ve Fontana-Masson boyamalarında kist lümeninde koyu renkli (dematiyosöz), septalı hif yapıları ve yer yer düzensiz maya benzeri hücreler görülüyor. Ancak dokuda "bakır para hücreleri" (sklerotik cisimcikler) saptanmıyor. Bu bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKromoblastomikoz
- FeohifomikozCevap
- CEumisetoma
- DSporotrikoz
- ERhinosporidiyoz
Cevap
Feohifomikoz
Feohifomikoz, melanin içeren (dematiyosöz) mantarların neden olduğu bir enfeksiyondur. Histopatolojik olarak dokuda septalı hifler, psödohifler ve maya benzeri hücreler izlenir. En sık görülen klinik formu subkutan feohifomikotik kisttir. Kromoblastomikozdan en önemli farkı, dokuda sklerotik (Medlar) cisimciklerin görülmemesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Feohifomikoz, dokuda dematiyosöz (pigmentli) hiflerin görüldüğü, ancak sklerotik cisimciklerin bulunmadığı subkutan mantar enfeksiyonudur.
Tahmini Süre:1m 30s