Soru

Zorluk: OrtaSubkutan Mikozlar

3535 yaşında bir çiçekçi, sağ elinde bir hafta önce başlayan ve iyileşmeyen küçük bir ülser şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde, el sırtındaki primer lezyondan ön kola doğru lenfanjitik bir hat boyunca uzanan, ağrısız subkutan nodüller saptanıyor. Lezyondan alınan örneğin 25C25^{\circ}C’deki kültüründe, ince hiflerin uçlarında papatya benzeri dizilim gösteren konidyumlar (daisy-like) izleniyor. Bu etkenin 37C37^{\circ}C’de veya zenginleştirilmiş besiyerinde oluşturması beklenen tipik morfolojik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Puro şeklinde maya hücreleriCevap
  2. B
    Bakır para görünümünde Medlar cisimcikleri
  3. C
    Sülfür granülleri
  4. D
    Dallanan Gram pozitif hifler
  5. E
    Kalın duvarlı, birbirine bağlı maya zincirleri

Cevap

Puro şeklinde maya hücreleri
Sporothrix schenckii termal dimorfik bir mantardır. Oda sıcaklığında (25C25^{\circ}C) hifli yapı ve papatya benzeri dizilen konidyumlar oluştururken; vücut ısısında (37C37^{\circ}C) veya dokuda puro şeklinde (cigar-shaped) maya hücreleri oluşturması karakteristiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz et
Çiçekçi (bahçıvan) öyküsü, travmatik inokülasyon ve lenfanjitik yayılım gösteren subkutan nodüller Sporotrikoz tablosunu işaret eder.
Sporothrix schenckii klasik olarak gül dikeni veya bitki travması sonrası lenfokutanöz yayılım yapar.
2
Laboratuvar bulgularını değerlendir
25°C'de kültürde 'daisy-like' (papatya benzeri) konidyum dizilimi Sporothrix schenckii'nin küf formudur.
Bu mantar termal dimorfik bir mantardır.
3
37°C morfolojisini belirle
Etkenin 37°C veya vücut ısısındaki (maya) formu 'puro şeklinde' (cigar-shaped) pleomorfik maya hücreleridir.
Termal dimorfizmin bir parçası olarak mantar yüksek sıcaklıkta maya formuna dönüşür.

Anahtar Kavram

Sporothrix schenckii'nin termal dimorfizmi ve morfolojik özellikleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla