Examkin

Soru

Zorluk: OrtaPostoperatif Komplikasyonlar

6565 yaşında kadın hasta, pelvik kitle nedeniyle total abdominal histerektomi operasyonu geçirmiştir. Postoperatif dönemde serviste takibi yapılan hastanın, postoperatif 22. günün sonunda üriner kateteri çekilmiştir. Postoperatif 33. günde hastanın ateşi 38.4∘C38.4^{\circ}C ölçülüyor. Yapılan fizik muayenede solunum sesleri bilateral doğal, operasyon insizyonu temiz ve batın hassasiyeti saptanmıyor. Bu hastada gelişen ateşin en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Atelektazi
  2. Üriner sistem enfeksiyonuCevap
  3. C
    Cerrahi alan enfeksiyonu
  4. D
    Derin ven trombozu
  5. E
    Malign hipertermi

Cevap

Üriner sistem enfeksiyonu (Postoperatif 3. gündeki ateşin en olası nedeni)
Üriner sistem enfeksiyonu, postoperatif 48−7248-72. saatler arasında görülen ateşin en yaygın nedenidir (Water kuralı). Hastanın postoperatif 22. güne kadar kateterize edilmiş olması bu olasılığı güçlendirir.

Adım Adım Çözüm

1
Ateşin zamanlamasını değerlendir
Postoperatif 33. gün (7272. saat civarı)
Postoperatif ateş nedenleri zaman çizelgesine göre sınıflandırılır.
2
Risk faktörlerini ve muayene bulgularını analiz et
Üriner kateter öyküsü mevcut, akciğer ve yara yeri muayenesi normal.
Atelektazi (akciğer) ve cerrahi alan enfeksiyonu (yara) dışlanmalıdır.
3
5W kuralını uygula
3. gün "Water" (Su/Üriner) kategorisine denk gelmektedir.
Klinik pratikte postoperatif ateş ayırıcı tanısında 5W kuralı (Wind, Water, Wound, Walk, Wonder drugs) kullanılır.

Anahtar Kavram

Postoperatif Ateş Zamanlaması (5W Kuralı)

Alternatif Yöntem

Postoperatif ateş ayırıcı tanısında '5W' mnemonik tablosunu hafızada canlandırmak en hızlı yöntemdir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Postoperatif Komplikasyonlar

Bu konudan daha fazla soru