Examkin

Soru

Zorluk: KolayPostoperatif Komplikasyonlar

5555 yaşında kadın hastaya sol modifiye radikal mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu uygulanmıştır. Postoperatif 77. günde poliklinik kontrolüne gelen hastanın aksiller bölgesinde ağrısız, yumuşak ve flüktüasyon veren bir şişlik saptanıyor. Cerrahi kesi yerinde kızarıklık, ısı artışı veya hassasiyet saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SeromaCevap
  2. B
    Hematom
  3. C
    Cerrahi alan enfeksiyonu
  4. D
    Şilöz fistül
  5. E
    Lenfanjit

Cevap

Postoperatif 7. günde mastektomi sahasında görülen ağrısız ve flüktüasyon veren şişlik seromadır.
Seroma, özellikle mastektomi ve aksiller lenf nodu diseksiyonu gibi geniş doku disseksiyonu yapılan ve lenfatik kanalların hasar gördüğü cerrahilerden sonra en sık karşılaşılan komplikasyondur. Postoperatif 5-10. günlerde, cerrahi sahada ağrısız, flüktüasyon veren seröz sıvı birikimi ile karakterizedir. Vaka örneğinde belirtilen inflamasyon bulgularının yokluğu tanıyı doğrular.

Adım Adım Çözüm

1
Cerrahi tipi ve zamanlamayı analiz et.
Mastektomi ve aksiller diseksiyon sonrası 7. gün, seroma için tipik bir zamandır.
Seroma, lenf yollarının kesilmesi ve geniş cerrahi sahalarda sıvı birikmesiyle oluşur.
2
Fizik muayene bulgularını değerlendir.
Şişliğin ağrısız, yumuşak ve flüktüasyon vermesi bir sıvı koleksiyonuna işaret eder.
Enfeksiyondan farklı olarak kızarıklık ve ısı artışı saptanmaması seromayı destekler.
3
Ayırıcı tanı yap.
Hematomun erken dönemde görülmesi ve enfeksiyonun inflamasyon bulguları yaratması nedeniyle tanı seromadır.
Mastektomi sonrası seroma sıklığı %10-25 arasındadır.

Anahtar Kavram

Postoperatif Seroma
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Postoperatif Komplikasyonlar

Bu konudan daha fazla soru