Soru

Zorluk: ZorPostoperatif Komplikasyonlar

6464 yaşında erkek hasta, rektum kanseri tanısıyla uygulanan elektif düşük anterior rezeksiyon (LAR) sonrası postoperatif 5.5. günündedir. Hastanın o ana kadarki klinik seyri sorunsuzdur; ancak son 66 saattir devam eden 115/dk115/dk hızında taşikardisi ile pelvik bölgede huzursuzluk ve dolgunluk hissi mevcuttur. Fizik muayenede batın yumuşak, insizyon hattı üzerinde minimal hassasiyet saptanmıştır. Ateş 37.9C37.9^\circ C, lökosit sayısı 13.800/μL13.800/\mu L olarak ölçülmüştür. Bu hastada öncelikle şüphelenilmesi gereken komplikasyonun tanısını kesinleştirmek için en uygun tanısal yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Transabdominal ultrasonografi (USG) ile pelvik koleksiyon araştırılması
  2. Suda eriyen (gastrografin) kontrast madde ile rektal ve oral kontrastlı batın/pelvis bilgisayarlı tomografisi (BT)Cevap
  3. C
    Tanısal amaçlı acil eksploratif relaparotomi planlanması
  4. D
    Geniş spektrumlu ampirik antibiyoterapi başlanarak hastanın klinik takibe alınması

Cevap

Suda eriyen kontrastlı rektal ve oral kontrastlı batın/pelvis bilgisayarlı tomografisi (BT) tanıyı kesinleştirmek için en uygun yöntemdir.
Düşük anterior rezeksiyon sonrası postoperatif 55-77. günler anastomoz kaçaklarının en sık görüldüğü dönemdir. Israr eden taşikardi (>100/dk>100/dk), bu komplikasyonun en erken belirtisi olarak kabul edilir. Tanıyı kesinleştirmek ve eşlik eden apse/koleksiyon varlığını belirlemek için oral ve özellikle rektal yolla suda eriyen (gastrografin) kontrast madde verilerek çekilen batın/pelvis BT en yüksek tanısal değere sahiptir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik tablosunu (postoperatif 5.5. gün, taşikardi, pelvik dolgunluk) değerlendir.
Anastomoz kaçağı şüphesi doğar.
Taşikardi, anastomoz kaçağının en erken ve en duyarlı (sentinel) klinik işaretidir; genellikle ateş ve lökositozdan önce ortaya çıkar.
2
Tanıyı kesinleştirmek için en uygun görüntüleme yöntemini seç.
Kontrastlı batın ve pelvis BT planlanması.
Suda eriyen kontrastın rektal yolla verilmesi, anastomoz hattındaki sızıntıyı ve pelvik apseleri en iyi gösteren yöntemdir.

Anahtar Kavram

Anastomoz kaçağının erken tanısında en duyarlı fizik muayene bulgusu taşikardi, en güvenilir görüntüleme yöntemi ise kontrastlı BT'dir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla