Yenidoğan bir bebekte doğumdan hemen sonra ağızda bol miktarda köpüklü salgı saptanıyor. Nazogastrik sondanın mideye ilerletilemediği görülen hastanın çekilen ayakta direkt batın grafisinde mide ve bağırsaklarda gaz olduğu saptanıyor. Bu klinik ve radyolojik bulgular ışığında en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Proksimal özofagus atrezisi ve distal trakeoözofageal fistülCevap
- Bİzole özofagus atrezisi
- Cİzole trakeoözofageal fistül
- DHipertrofik pilor stenozu
- EKonjenital diyafram hernisi
Cevap
Proksimal özofagus atrezisi ve distal trakeoözofageal fistül (Tip C)
Doğum sonrası bol salgı ve nazogastrik sondanın mideye ulaşamaması özofagus atrezisinin temel bulgularıdır. Batın grafisinde mide gazının görülmesi ise distal özofagus ile trakea arasında bir fistül olduğunu kanıtlar. Bu iki bulgunun bir arada olduğu durum en sık görülen anomali olan Tip C trakeoözofageal fistüldür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Özofagus atrezisi ve trakeoözofageal fistül anomalilerinde en sık görülen tip, proksimal atrezi ve distal fistül (Tip C) birlikteliğidir; bu durumda NG sonda ilerletilemezken mide gazı izlenir.
Tahmini Süre:45s