yaşında kadın hasta, gün önce başlayan retrosternal yerleşimli şiddetli göğüs ağrısı sonrası yoğun bakımda izlenirken kardiyak rüptür nedeniyle kaybedilmiştir. Otopside sol ventrikül serbest duvarında makroskopik olarak merkezi sarı-yumuşak, kenarları hiperemik olan geniş bir infarkt alanı saptanmıştır. Bu hastanın kalp dokusunun mikroskobik incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin saptanması en olasıdır?
- Nekrotik miyositlerin fagositozu ve miyofibrillerde parçalanmaCevap
- BYoğun nötrofil infiltrasyonu ve tam gelişmiş koagülasyon nekrozu
- Cİnterstisyel ödem ve miyofibrillerde dalgalı lif görünümü
- DBelirgin kapiller proliferasyon gösteren granülasyon dokusu
- EHücre sınırları korunmuş yaygın likefaksiyon nekrozu
Cevap
Nekrotik miyositlerin fagositozu ve miyofibrillerde parçalanma
Miyokard enfarktüsü sonrası . günler arasında makroskopik olarak infarkt alanı sarı-yumuşak (miyomalazi) bir hal alır ve çevresinde granülasyon dokusunun habercisi olan hiperemik bir kenar oluşur. Mikroskopik olarak bu dönemde nötrofillerin yerini makrofajlar almaya başlar; nekrotik miyositler parçalanır ve makrofajlar tarafından fagositoz süreci başlatılır. Bu dönem aynı zamanda miyokardial rüptürün en sık görüldüğü dönemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Miyokard enfarktüsünde kronolojik morfolojik değişiklikler
Tahmini Süre:1m 30s