yaşında bir erkek çocuk, boyunun kısa olduğu fark edilerek polikliniğe getiriliyor. Anamnezinde miadında, normal doğumla ve doğduğu, motor-mental gelişim basamaklarının yaşına uygun olduğu öğreniliyor. Fizik muayenesinde baş çevresi olarak ölçülüyor. Hastanın diğer antropometrik verileri ve aile boyları aşağıda sunulmuştur:
| Parametre | Ölçüm / Değer |
|---|---|
| Şimdiki Boy | ( persentil) |
| Şimdiki Ağırlık | ( persentil) |
| Bir Yıl Önceki Boy | |
| Kemik Yaşı | yaş |
| Anne Boyu | |
| Baba Boyu |
Bu klinik verilere göre, hastada boy kısalığının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Büyüme hormonu eksikliğiCevap
- BYapısal büyüme ve puberte gecikmesi
- CAilesel (genetik) boy kısalığı
- Dİntrauterin gelişme geriliği
- EPrimer hipotiroidi
Cevap
Hastanın patolojik düzeyde düşük olan boy uzama hızı, hedef boyunun çok altında kalması ve kemik yaşındaki yıllık gerilik göz önüne alındığında en olası tanı büyüme hormonu eksikliğidir.
Büyüme hormonu eksikliğinde, yıllık boy uzama hızı yaşa göre normalin altına düşer (bu vakada ). Kemik yaşı takvim yaşından belirgin şekilde geridir (genellikle yıl veya daha fazla) ve çocuk hedef boy potansiyelinden uzaklaşır. Bu klinik tablo büyüme hormonu eksikliği ile tam uyumludur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Patolojik boy kısalığı değerlendirmesinde en kritik parametre, tek bir ölçümden ziyade izlemdeki boy uzama hızıdır.
Tahmini Süre:1m 30s