aylık bir erkek çocuk, gündür devam eden yüksek ateş, bilateral konjonktival enjeksiyon, dudaklarda çatlama ve gövdede polimorfik döküntü bulgularıyla Kawasaki hastalığı tanısı almıştır. Hastaya tedavi amacıyla g/kg dozunda intravenöz immünglobulin (İVİG) uygulanmıştır. Bu hastada canlı zayıflatılmış kızamık-kızamıkçık-kabakulak (KKK) aşısının uygulanabilmesi için İVİG tedavisinden sonra beklenen en uygun süre aşağıdakilerden hangisidir?
- Aay
- Bay
- Cay
- ayCevap
- Eay
Cevap
Kawasaki hastalığında kullanılan yüksek doz ( g/kg) İVİG tedavisi sonrası KKK aşısı için 11 ay beklenmelidir.
İntravenöz immünglobulin (İVİG) tedavisi, canlı zayıflatılmış aşı virüslerinin vücutta çoğalmasını ve dolayısıyla immün yanıt oluşmasını engelleyebilecek yüksek düzeyde pasif antikor içerir. Kawasaki hastalığında uygulanan g/kg gibi yüksek dozlardaki İVİG sonrası, bu antikor etkileşiminin (interferans) ortadan kalkması ve aşının etkinliğini koruması için ACIP ve Red Book rehberleri tarafından önerilen bekleme süresi 11 aydır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İntravenöz immünglobulin (İVİG) ve canlı aşılar (KKK, suçiçeği) arasındaki etkileşim süresi uygulanan doza bağımlıdır.
Alternatif Yöntem
Eğer çocuğun kızamık salgını gibi bir risk nedeniyle daha erken aşılanması gerekiyorsa, aşı yapıldıktan sonra 11 ay dolduğunda aşının tekrarlanması veya serolojik yanıtın kontrol edilmesi düşünülebilir.
Tahmini Süre:1m 30s