yaşında, domuz besiciliği yapan bir erkek hasta; ani başlayan karın ağrısı, tenesmus ve günde kez tekrarlanan kanlı-mukuslu ishal şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan dışkı incelemesinde; oldukça büyük (), tüm yüzeyi sillerle kaplı, aktif hareketli ve sitoplazmasında belirgin böbrek şeklinde bir makronukleus içeren trofozoitler saptanıyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası parazit aşağıdakilerden hangisidir?
- AEntamoeba histolytica
- Balantidium coliCevap
- CGiardia lamblia
- DCystoisospora belli
- EBlastocystis hominis
Cevap
Balantidium coli
Vakada tanımlanan silli yapı, büyük boyut () ve böbrek şeklindeki makronukleus, insanlarda enfeksiyon yapan tek silli protozoon olan Balantidium coli için karakteristiktir. Domuz yetiştiriciliği öyküsü de bu tanıyı destekleyen klasik bir epidemiyolojik veridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Balantidium coli, insanlarda hastalık yapan tek silli protozoondur ve karakteristik böbrek şeklinde makronukleusa sahiptir.
İpuçları
1
Hastanın domuzlarla temas öyküsüne ve dışkıda görülen parazitin çok büyük boyutuna odaklanın.
2
İnsanlarda enfeksiyon yapan tek silli (ciliated) protozoonun hangisi olduğunu hatırlayın.
3
Böbrek şeklinde çekirdek (makronukleus) bu parazitin en tipik mikroskobik özelliğidir.
Daha Fazla Pratik
Balantidium coli'nin dokuda oluşturduğu ülserlerin Entamoeba histolytica ülserlerinden farklarını (geniş tabanlı ülserler) inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s