Soru

$45$ yaşında erkek hasta, bir binanın çökmesi sonucu $6$ saat boyunca enkaz altında kaldıktan sonra kurtarılıyor. Acil servise getirildiğinde yaygın kas ağrısı ve halsizliği olan hastanın idrar renginin koyu (çay rengi) olduğu görülüyor. Fizik muayenede kan basıncı $110/70 \, mmHg$, nabız $105/dk$ saptanıyor.

Laboratuvar bulguları şu şekildedir:
- Serum Kreatinin: $3.2 \, mg/dL$ (Bazal: $0.9 \, mg/dL$)
- BUN: $58 \, mg/dL$
- Serum Potasyum: $5.9 \, mEq/L$
- Serum Kalsiyum: $7.8 \, mg/dL$
- İdrar Sodyumu: $35 \, mEq/L$
- FENa: $\%1.8$
- İdrar Tetkiki: Dipstick ile "kan" $4(+)$ pozitif, mikroskopide her sahada $0-2$ eritrosit ve granüler silendirler.

Bu klinik tablo ve laboratuvar bulgularına göre, hastada gelişen akut böbrek hasarının en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?