Solunum fonksiyon testlerinde zorlu vital kapasitenin (FVC) azaldığı, ancak FEV_1/FVC oran… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Solunum fonksiyon testlerinde zorlu vital kapasitenin ( $FVC$ ) azaldığı, ancak $FEV_1/FVC$ oranının normal veya artmış (% $80$ ve üzeri) saptandığı bir hastada, aşağıdaki tanılardan hangisi en olasıdır?

İdiyopatik pulmoner fibrozisCevap
B
Sentriasiner amfizem
C
Panasiner amfizem
D
Bronşiyal astım
E
Kronik bronşit

Cevap

İdiyopatik pulmoner fibrozis, restriktif patern gösteren solunum fonksiyon testleri ile uyumlu olan seçenektir.

İdiyopatik pulmoner fibrozis, akciğerin interstisyel mesafesinde fibrozis ve kollajen birikimi ile seyreden, akciğer kompliyansını azaltan bir hastalıktır. Bu durum zorlu vital kapasitenin (

FVC

) azalmasına neden olurken, hava yollarında obstrüksiyon olmadığı için

FEV_1/FVC

oranı normal sınırlarda kalır veya fibrotik çekintiler nedeniyle hava yolları daha açık tutulduğu için artar.

Adım Adım Çözüm

Solunum fonksiyon testi (

SFT

) verilerini analiz et.

FVC

düşük ve

FEV_1/FVC

oranının normal olması, akciğer ekspansiyonunun kısıtlandığı 'restriktif' bir tabloyu işaret eder.

Restriktif hastalıklarda akciğer hacimleri azalır ancak hava yolları açık olduğu için orantısal olarak

FEV_1

korunur.

Seçeneklerdeki hastalıkları fizyopatolojik olarak sınıflandır.

İdiyopatik pulmoner fibrozis restriktif; amfizem, astım ve bronşit ise obstrüktif hastalıklardır.

Restriktif hastalıklar interstisyel tutulum yaparken, obstrüktif hastalıklar hava yolu direncini artırır.

Anahtar Kavram

Restriktif akciğer hastalıklarında

FVC

azalır,

FEV_1/FVC

oranı normal kalır veya artar.

Daha Fazla Pratik

Restriktif hastalıklarda radyolojik olarak görülen 'bal peteği akciğer' görünümünün patolojik karşılığını inceleyebilirsiniz.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru