Examkin

Soru

Zorluk: OrtaRestriktif Akciğer Hastalıkları

6060 yaşında erkek hastanın rutin kontrol amacıyla çekilen akciğer grafisinde, her iki hemitoraksta diyafragma üzerinde ve parietal plevrada iyi sınırlı, kalsifiye, yoğun plaklar saptanıyor. Hastanın solunum fonksiyon testlerinde zorlu vital kapasite (FVCFVC) değerinin hafif düşük olduğu, FEV1/FVCFEV_1/FVC oranının ise korunduğu (%82\%82) görülüyor. Özgeçmişinde geçmişte gemi izolasyon ve yalıtım işlerinde çalıştığı öğrenilen bu hastada, plevral bulguların gelişiminden sorumlu olan en olası ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AsbestCevap
  2. B
    Silika
  3. C
    Kömür tozu
  4. D
    Berilyum
  5. E
    Pamuk tozu

Cevap

Plevral plaklar ve izolasyon işçiliği öyküsü asbest maruziyetine işaret etmektedir.
Asbest maruziyeti, plevral plakların en yaygın nedenidir. Bu plaklar tipik olarak parietal plevranın anterior ve posterolateral bölgelerinde ve diyafragma üzerinde gelişir. Hastanın izolasyon işçiliği öyküsü ve solunum fonksiyon testindeki hafif restriktif eğilim (hafif düşük FVC) bu tanıyı desteklemektedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve radyolojik bulguları değerlendir
Parietal plevra ve diyafragmada kalsifiye plaklar (plevral plaklar) saptandı.
Bu bulgu mesleki bir maruziyetin spesifik bir göstergesidir.
2
Meslek öyküsü ile radyolojik bulguyu eşleştir
Gemi izolasyon işçiliği asbest maruziyeti için yüksek riskli bir alandır.
Asbest, plevral plakların en yaygın ve karakteristik nedenidir.
3
Diğer pnömokonyoz etkenlerini dışla
Silika, kömür tozu ve berilyum farklı radyolojik ve histolojik paternler gösterir.
Ayırıcı tanıda plakların lokalizasyonu (parietal plevra) asbesti ön plana çıkarır.

Anahtar Kavram

Asbest maruziyetinde en sık görülen radyolojik bulgu kalsifiye plevral plaklardır.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Restriktif Akciğer Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru