Examkin

Soru

Zorluk: KolayRestriktif Akciğer Hastalıkları

Dökümhanede 5555 yıldır kumlama (sandblasting) işçisi olarak çalışan bir hastanın çekilen akciğer grafisinde, her iki akciğer üst loblarında nodüler opasiteler ve hiler lenf nodlarında periferik kalsifikasyon (yumurta kabuğu kalsifikasyonu) saptanmıştır. Bu tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SilikozisCevap
  2. B
    Asbestozis
  3. C
    Sarkoidoz
  4. D
    Hipersensitivite pnömonisi
  5. E
    Sentriasiner amfizem

Cevap

En olası tanı silikozistir; çünkü kumlama işçiliği ve radyolojik olarak izlenen yumurta kabuğu kalsifikasyonu bu hastalık için patognomonik sayılabilecek kadar tipiktir.
Silikozis, kuvars kristallerinin inhalasyonu sonucu oluşan kronik bir restriktif akciğer hastalığıdır. Kumlama işi bu maruziyetin en sık görüldüğü alanlardan biridir. Radyolojik olarak hiler lenf nodlarında görülen periferik ince kalsifikasyon hattı (yumurta kabuğu kalsifikasyonu), silikozis tanısı için sınav sorularında sıkça kullanılan en tipik bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın mesleki maruziyeti değerlendirilir.
Kumlama (sandblasting) işi, yüksek miktarda serbest silika tozuna maruziyet anlamına gelir.
Pnömokonyozların ayırıcı tanısında meslek hikayesi en kritik ipucudur.
2
Radyolojik bulgular analiz edilir.
Üst lob yerleşimi ve hiler lenf nodlarında periferik (yumurta kabuğu) kalsifikasyon saptanmıştır.
Yumurta kabuğu kalsifikasyonu, silikozis için klasik bir radyolojik belirteçtir.
3
Bulgular birleştirilerek tanı konur.
Bulgular silikozis tanısıyla tam uyumludur.
Diğer restriktif veya granülomatöz hastalıklar bu spesifik kalsifikasyon paterni ve meslek hikayesi kombinasyonunu göstermez.

Anahtar Kavram

Silikozis tanısında meslek hikayesi (kumlama) ve radyolojik 'yumurta kabuğu kalsifikasyonu' bulgusunun önemi.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Restriktif Akciğer Hastalıkları

Bu konudan daha fazla soru