Nöroblastom tanısıyla izlenen yaşındaki bir erkek hasta, son iki gündür giderek artan sırt ağrısı ve yürümede zorluk şikayetiyle acil servise getirilmiştir. Fizik muayenesinde alt ekstremitelerde kas gücü kaybı, hiperrefleksi ve sfinkter kusuru saptanmıştır. Spinal kord basısı şüphesiyle tetkikleri planlanan hastada, basıya bağlı ödemi ve nörolojik hasarı azaltmak için ilk yapılması gereken aşağıdakilerden hangisidir?
- İntravenöz deksametazon başlanmasıCevap
- BHiperürisemi için allopurinol başlanması
- CAcil cerrahi laminektomi yapılması
- DSistemik kemoterapi dozunun artırılması
- EKafa içi basıncı düşürmek için mannitol verilmesi
Cevap
Spinal kord basısı şüphesi olan bir onkoloji hastasında, nörolojik hasarı stabilize etmek için ilk adım intravenöz steroid (deksametazon) başlanmasıdır.
Doğru seçenek olan intravenöz deksametazon uygulaması, spinal kord basısında ödemi hızla azaltarak nörolojik hasarın ilerlemesini durdurmak için önerilen ilk basamak tedavidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Onkolojik Acillerde Spinal Kord Basısı Yönetimi
Daha Fazla Pratik
Süperior vena kava sendromu olan bir hastada izlenmesi gereken acil adımları gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s