Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Nöromusküler blokörlerin etki mekanizmaları ve klinik farmakolojisi göz önüne alındığında, bir asetilkolinesteraz inhibitörü olan neostigminin bu ilaçların etkisi üzerindeki etkisine dair aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Süksinilkolin tarafından oluşturulan Faz I (depolarizasyonlu) bloğun şiddetini artırır.Cevap
  2. B
    Non-depolarizasyonlu blok yapan ilaçların (örneğin rokuronyum) nöromusküler blokaj etkisini potansiyalize eder.
  3. C
    Atraküryumun Hoffman eliminasyonu yoluyla vücuttan atılma hızını artırır.
  4. D
    Plazma kolinesteraz enzimini aktive ederek süksinilkolinin metabolizmasını hızlandırır.
  5. E
    Süksinilkolin ile gelişen Faz II blok aşamasında bloğun etkisini artırır.

Cevap

Süksinilkolin tarafından oluşturulan Faz I (depolarizasyonlu) bloğun şiddetini artırır.
Asetilkolinesteraz inhibitörleri olan neostigmin gibi ilaçlar, sinaptik aralıkta asetilkolin konsantrasyonunu artırır. Süksinilkolin ile oluşan Faz I blokta, nikotinik reseptörler zaten sürekli depolarize durumdadır. Ortamdaki asetilkolin miktarının artması, bu depolarizasyonun sonlanmasını zorlaştırarak bloğun şiddetini ve süresini artırır.

Adım Adım Çözüm

1
Neostigminin etki mekanizmasını tanımla.
Neostigmin bir asetilkolinesteraz (AChE) inhibitörüdür.
İlacın birincil etkisini anlamak, sinaptik aralıktaki asetilkolin (ACh) değişimini öngörmeyi sağlar.
2
Artan asetilkolin miktarının Faz I depolarizasyon bloğu üzerindeki etkisini değerlendir.
Faz I blokta, reseptörler zaten depolarize haldedir; daha fazla ACh, depolarizasyonun devamlılığını sağlar ve bloğu derinleştirir.
Süksinilkolin bir agonist gibi davranır; AChE inhibisyonu hem süksinilkolin yıkımını azaltır hem de ACh miktarını artırarak agonistik etkiyi pekiştirir.
3
Diğer seçeneklerdeki metabolizma ve antagonizma ilişkilerini kontrol et.
Neostigmin non-depolarizasyonlu bloğu geri döndürür, Hoffman eliminasyonuna etki etmez ve psödokolinesterazı inhibe eder.
İlacın farklı NM blokör tipleri ve eliminasyon yolakları üzerindeki spesifik etkilerini ayırt etmek gerekir.

Anahtar Kavram

Depolarizasyonlu vs. Non-depolarizasyonlu Blokta Antikolinesteraz Etkisi
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Nöromusküler Blokörler ve Gangliyon Blokörleri

Bu konudan daha fazla soru